课件：发热头痛呕吐周.ppt

病情演变（一） 第１－１３天　发热36-39.2 头痛 精神差 PE:嗜睡 瞳孔等大等圆 光反射灵敏 颈抵抗 心肺腹（-）克氏、布氏、巴氏征（-） 第13晚上 6点 烦躁 抽搐 浅昏迷 喉中痰鸣 双上肢强直 瞳孔不等大等圆 光反射迟钝 颈抵抗 心肺腹（-）角膜反射 提睾反射存在 腹壁反射未引出 克氏、布氏（-）巴氏征（+) 第18天后 浅昏迷 喉中痰鸣减少 瞳孔等大等圆 光反射较前灵敏 劲强直较前明显减轻 NS （-） 病情演变（二） 第24—30天 体温正常 30天后T37-38.5 第23天第5次脑脊液压力下降170mmh20 细胞数总 120 白细胞 35 第27天 后脑脊液压力正常 3次脑脊液细胞数正常 蛋白高 第31天 浅昏迷 瞳孔不等大 光反射迟钝 第35天9次脑脊液压力200 细胞数84 最后一次脑脊液压力320 细胞数82 糖和氯下降 目前状况 仍处于浅昏迷 持续发热 时有小抽搐 瞳孔不等大 光反射迟钝 颈强直 脑脊液压力又增高 糖和氯下降 问题 诊断？ 进一步治疗方案？ 预后评价？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 临床病例讨论 张超 男