蒙特利尔认知评估量表在急性缺血性脑卒中后认知损害筛查中的研究-内科学;神经内科专业毕业论文.docxVIP

目 录 主要缩略语1 中文摘要2 英文摘要4 论文正文 前言6 对象与方法8 结果12 讨论23 结论29 参考文献30 相关量表33 综述40 硕士期间发表论文49 致谢50 PAGE PAGE 10 主要缩略语及英文索引 缩语 英文全称 中文译名 AD Alzheimers disease 阿尔茨海默病 MMSE Mini-mental state examination 简易精神状态量表 MoCA Montreal Cotive Assessment 蒙特利尔认知评估量表 HAMD Hamilton depression scale 汉密尔顿抑郁量表 PSCI Post stroke cognitive impairment 卒中后认知功能损害 VaD Vascular dementia 血管性痴呆 VCI Vascular cognitive impairment 血管性认知功能障碍 VCIND Vascular cognitive impairment with nodementia 无痴呆的血管性认知功能 障碍 MCI Mild cognitive impairment 轻度认知功能损害 PET Positron emission tomography 正电子发射计一算机断层 扫描技术 TCD Transcranial Doppler 经颅多普勒 SPECT Single photon emission computertomography 单光子发射计算机扫描技 术 MRI Magnetic Resonance imaging 磁共振血管成像 VRF Vascular risk factor 血管危险因素 NIHSS NIH Stroke Scale 美国国立卫生研究院卒中 量表 MRS Modified Rankin Scale 改良 Rankin 量表 蒙特利尔认知评估量表在急性缺血性脑卒中后 认知损害筛查中的研究 研究生：刘稀金 导 师：游 咏 摘 要 目的：探讨蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cotive Assessment，MoCA）在 急性缺血性脑卒中后认知损害筛查中的应用。 方法：应用简易智能状态检查量表(Mini-mental state examination ，MMSE)、 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale ， HAMD) 对132例急性脑梗死患者和85例健康人进行神经心理评估。同时应用改良 Rankin量表(Modified Rankin Scale ，MRS) 、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale ，NIHSS)评定患者神经功能。并行CT或MRI检查，详细收集患者一般 资料，包括年龄、性别、教育程度、居住地及高血压等血管危险因素，将以上神经 心理学量表评定结果、血管性危险因素（Vascular risk factor，VRF）以及脑梗塞 的影像学结果分型进行对比研究及相关分析。 结果：（1）MMSE、MoCA 总分在病例组和对照组都呈高度相关性，病例组 r=0.824 p0.01；对照组 r=0.739 p0.01；MoCA 量表内部各项目与总分也呈高度相 关(p0.01)；病例组 MMSE 评定总分显著低于对照组(22.87±4.12vs27.23±3.55)， MoCA 评定总分也显著低于对照组(19.33±4.27vs24.63±4.31)；MoCA 各项目得分中， 病例组在视空间与执行功能、注意、延迟记忆、定向四个方面显著低于对照组(p0.05) （2）教育程度不同患者的 MMSE、MoCA 得分有差异，病例组初中以上者 MMSE、 MoCA 得分显著高于初中及以下者(p0.05)；对照组初中以上者 MoCA 得分高于初 中及以下者(p0.05)，MMSE 得分无差异。 （3）大血管病变组 MMSE、MoCA 评定异常率显著高于小血管病变组(p0.05)；丘 脑、多部位梗塞组 MMSE、MoCA 得分显著低于其他部位梗塞组(p0.05)；额叶梗 塞主要引起视空间与执行功能，注意受损。 （4）同时具备 3 个及以上危险因素者 MMSE、MoCA 评定异常率显著高于具备 1 个血管性危险因素者(p0.05)；不同联合危险因素中，高血压+糖尿病、高血压+高 脂血症患者 MMSE、MoCA 评定异常率显著高于高血压+吸烟患者；回归分析显示， 既往卒中史与卒中后认知受损关系最为密切(bj= 0.912) 结论：（1）急性缺血性卒中患者急性期认知损害发生率较高，其中视空间和 执行功能领域受损尤为明显。 （2）教育程度对 MoCA 评估结果影响较大。 （3）MoCA 对缺血性卒中后