课件：尿路感染的诊断与实验室诊断讲稿.pptVIP

尿沉渣 显微镜对离心后尿液的沉渣物（尿中有形成分）进行检查，尿液干化学分析仪不能替代。对泌尿系统疾病诊断十分重要。 有时是无症状情况下的唯一的实验室取证。 肾功能检查 血尿素氮、肌酐、尿酸的测定 不是直接诊断指标，但对患者处理有非常重要的参考价值，故必须常规进行。 微生物学检查 采集指征： （1）有典型的尿路感染症状； (2）肉眼脓尿或血尿； （3）不明原因的发热，无其他局部症状； （4）留置导尿管的患者出现发热； （5）膀胱排空功能受损； (6）泌尿系统疾病手术前。 样本采集中段尿 新鲜晨尿：夜间饮水少，尿液浓缩，提高检出率，其他随机留取的尿液也可。 中段尿：尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此一般都留取中段尿。尿常规检查时，尿液不少于10毫升。 清洁干燥的容器 尽快送实验室检查 导尿管 较好的无菌采集法。 1．危重病人每小时尿量、尿比重。2．盆腔手术排空膀胱。3．手术后留置导尿管，便于引流和冲洗。4．尿失禁或会阴部伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。5．为尿失禁病人行膀胱功能训练。 肾盂尿 确定是否来自肾脏。冲洗膀胱，末次冲洗尿作对照。 导尿管插入输尿管，标记左右侧，各收集三次尿； 输尿管比对照尿菌数多或第三次尿比第一次多，该菌尿可能来自肾脏；反之，如果