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第四章 保险合同概述 第一节 保险合同的概念和分类 一、概念 是指投保人支付保险费,保险人对承保标的因保险事故造成的损失,在保险金额范围内承担赔偿责任,或者在合同约定期限届满时,承担给付保险金义务的协议。 《保险法》第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 保险合同的法律特征: 1、保险合同是有偿合同。 2、保险合同是双务合同。 3、保险合同具有附合性。 4、保险合同具有射幸性。 5、非要式合同。 2009新法第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 6、诺成合同。 第十三条及 第十四条 保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费;保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 二、保险合同的分类 (一)定值保险合同和不定值保险合同按保险标的的价值确定与否划分 1、定值保险合同 又称定价保险合同,是指双方当事人在订立合同时即已经确定保险标的的保险价值,并将其载明于合同中的保险合同。 第五十五条第1款 投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。 优点:A、减少理赔环节 B、便于赔偿金额的确定定值保险合同成立后,一旦发生保险事故,双方在合同中事先确定的保险价值即应作为保险人给付保险赔偿金额的计算依据。 2、不定值保险合同 双方当事人在订立合同时不预先确定保险标的的保险价值,仅载明保险金额,须到保险事故发生后,再对保险标的进行估价并确定其损失的合同。 (二)个别保险合同和集合保险合同 按保险标的是否单一为标准划分的1、个别保险合同:又称单独保险合同,以一人或一物为保险标的而订立的合同。 2、集合保险合同:又称团体保险合同,或集团保险合同,是以多数人或多数物为保险标的而订立的合同。 (三)特定保险合同和总括保险合同 按保险标的是否特定划分为1、特定保险合同:保险标的特定而不变动,且保险金额亦确定的保险合同。 2、总括保险合同:又称概括保险合同或包括保险合同,即无特定保险标的,仅在一定标准所限定范围之内,就某类保险标的投保一定金额的保险合同。 (四)特定危险保险合同和一切危险保险合同 按保险人所承保的危险的范围不同划分的1、特定危险保险合同:指保险人仅承保特定的一种或数种危险的保险合同。 2、一切危险保险合同:指保险人承保的危险为合同列举规定的不保危险(除外责任)之外的一切危险的保险合同。 (五)财产保险合同与人身保险合同 按保险标的的不同性质划分 (六)补偿性保险合同与给付性保险合同 1、补偿性保险合同:又称评价性保险合同,是指在保险事故发生时,由保险人对被保险人的实际损失进行评定,并在事先确定的保险金额范围内予以补偿的保险合同。 2、给付性保险合同:又称定额保险合同,是指保险合同双方当事人事先确定一个保险金额,在保险事故发生时由保险人按照约定给付保险金的保险合同。 (七)单保险合同与复保险合同 1、单保险合同指投保人对于同一保险标的、保险利益、保险事故,与一个保险人订立的保险合同。绝大多数合同都是此类合同。 2、复保险合同 即重复保险合同,指投保人对于同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故,分别与两个以上保险人订立的、且保险金额总和超过保险价值的保险合同。 (八)原保险和再保险合同 依保险人所负保险责任次序为标准1、原保险合同:相对于再保险合同而言。是指投保人和保险人原始订立的保险合同。又称第一次保险合同。 2、再保险合同 是指保险人将其所承担的保险责任,以分保的形式,部分转移给其他保险人而成立的保险合同。 根据再保险合同,原保险人将其所承担的保险责任部分转嫁给其他保险人并支付再保险费。 再保险合同的缔约方均为保险人,其仅在再保险人与保险人之间产生法律上的权利义务关系,即再保险合同对于被保险人不能发生约束力。具体表现为: (1)再保险人无权直接请求被保险人向其交付保费。 (2)再保险人与被保险人没有直接关系,被保险人无权直接请求再保险人赔偿。 (3)再保险合同的无效,不影响原保险合同的效力。 原保险合同与再保险合同的区别:主体、标的。 (九)以保险合同的利益归属为区分标准分为 1、为自己利益订立的保险合同: ①投保人自己为被保险人,而未另行指定受益人。 ②投保人以他人为被保险人,指定自己为受益人。
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