齐鲁医药学院内科护理学课件第四章第六节 炎症性肠病病人的护理.pptVIP

第六节 炎症性肠病病人的护理 一、概述 炎症性肠病（IBD）指病因未明的炎症性肠 病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD） 溃疡性结肠炎(UC)，简称溃结，是一种病因 未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病。 克罗恩病(CD)，又称局限性回肠炎、局限性 肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因 不明的肠道炎症性疾病。 病因和发病机制 尚不明确，与以下因素有关： 1、环境因素 2、感染因素 ：副结核分支杆菌、麻疹病毒，正常肠道菌群异常免疫 3、遗传因素 4、免疫因素 ：粘膜T细胞功能异常 5、精神因素 目前对IBD病因和发病机制的认识可概括为:环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛(或者目前尚未明确的特异性微生物)的参与下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。 可能由于抗原的持续刺激或(及)免疫调节紊乱，这种免疫炎症反应表现为过度亢进和难于自限。 溃疡性结肠炎 概述 发生在直肠和结肠的慢性非特异性溃疡性结肠炎 发生于任何年龄，20-40多见 性别无差异 病理改变 溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病，罕有穿透肌层者 好发病变位置：直肠、乙状结肠 病理改变 首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变，有广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅小溃疡，进而发展为大溃疡，是本病的特点，少数病变严重者，溃疡可达肌层，甚至可以并发穿