课件：avlik吊带方法治疗个月以内的发育性髋关节发育不良分析.ppt

DDH的辅助检查方法 Harcke动态超声检查技术 又称为多平面测定法，即时超声检查法 可在三维平面评估婴儿的髋关节的稳定性，髋臼的形态学 分为四步法：冠状中立位，冠状屈曲位，横向屈曲位，横向中立位 有待于在DDH筛查和诊断中推广 DDH的诊断和治疗指证 髋关节脱位（可复位） 临床检查不稳定/ortolani (+) 髋关节半脱位、发育不良 临床检查稳定/Barlow(+) Graf：Ⅱa-/Ⅱb/Ⅱc/D Harcke：髋臼浅、股骨头覆盖率50%、关节囊松弛、加压下股骨头移动 治疗目的 稳定的同心圆复位 避免股骨头坏死（AVN） 0～6个月DDH的治疗 0～6个月DDH的治疗 僵硬固定髋关节不可取 0～6个月DDH的治疗 Pavlik 挽具（吊带 ） 生后～3个月：成功率＞90％ 3个月～6个月：成功率＞75％ 年龄大于6个月：成功率＜50％ 0～6个月DDH的治疗 0～6个月DDH的治疗 Pavlik挽具佩戴要求 髋屈曲: 90°～110° 髋外展：70° 时间：24小时佩戴。 前侧带：维持髋屈曲 后侧带：维持髋外展 0～6个月DDH的治疗 前侧带：维持髋屈曲90°～110° 横带：乳头水平 小腿带：恰好位于膝关节以下 总体效果：大小合适，孩子穿戴舒适 ----Staheli《实用小儿骨科学》P169 0～6个月DDH的治疗 后侧带：