课件：中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南熊大经.ppt

三 脾胃湿热 鼻渊 主症：鼻塞持续，涕黄脓稠量多，嗅觉减退，头 昏头痛，头闷胀，倦怠乏力，脘痞腹胀， 食少纳呆，小便黄赤，舌红苔黄或腻，脉 滑数有力 三 脾胃湿热 鼻渊 治疗：清热利湿 化浊通窍 方药：甘露消毒丹《温热经纬》 （白蔻 藿香 茵陈 滑 石 木通 菖蒲 黄芩 川贝 射干 薄荷 连翘） 三 脾胃湿热 鼻渊 加减 1.若鼻塞较剧。加：川芎 佩兰 辛夷 2.若脘腹胀滿。加：半夏 砂仁 木香 3.若腹胀纳呆。加：陈皮 二芽 鳮内金 四 肺气虚寒 病 因 1 久病体虚，病后失养 2 过用苦寒，耗伤正气 四 肺气虚寒 鼻 渊 主症： 鼻塞反复发作，涕粘白，头昏头痛，嗅觉 减退， 稍遇风寒，诸症即加重，气短乏 力，少气懒言， 语声低微，面色苍白，咳嗽痰 多，喷嚏时作，自 汗畏风，舌淡苔薄，脉细弱无力 四 肺气虚寒 鼻 渊 治法：补益肺气 益气通窍 方药：温肺止流丹 《辨证录》（人参 荆芥 细辛 诃子 甘草 桔梗 鱼脑石） 四 肺气虚寒 鼻 渊 加减： 1.若咳嗽痰多。可加：杏仁 半夏 紫苑 2.若涕多。可加：半夏 陈皮 枳壳 3.若自汗恶寒。可加：防风 黄芪 白术 五 脾气虚弱 鼻 渊 1 素体虚弱 2 久病失治 3 饮食失节、过用苦寒 4 劳倦、思虑过度 脾胃虚弱，化生不足，清阳不升，无力托毒 五 脾气虚弱 鼻 渊 主证 鼻塞时轻重，涕粘白，混浊，量多， 劳累后加重，嗅觉减退，头昏头痛， 食少便溏，纳呆，脘腹胀満，面色萎 黄，倦怠乏力，舌胖或边尖有齿痕， 舌淡苔薄，脉细弱 五 脾气虚弱 鼻 渊 治法：健脾益气 利湿通窍 方药：参苓白术散《太平惠民和剂局方》（扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 山药 莲子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗甘草 ） 五 脾气虚弱 鼻 渊 加减： 1.鼻塞较重。可加：藿香 辛夷 薄荷 2.鼻涕黄稠量多。可加：半夏 瓜蒌 苡仁 3.头昏头痛。可加：白芷 川芎 藳本 4. 纳呆，脘腹胀満。可加：半夏 白蔻。 中成： 鼻窦炎口服液（胆腑郁热型） 外治 滴药 芳香通窍之品 蒸气吸入 苍耳 辛夷 薄荷等 或内服之药渣 针灸疗法 体针 迎香 印堂等 灸法 囟会 迎香 四白等 按摩 迎香 合谷等 肺系病变： 外邪侵袭 肺（卫）气虚寒 脾胃病变： 脾胃湿热 脾胃虚弱 肝胆病变： 胆腑郁热 其