TEG血栓弹力图在急诊患者中的应用.ppt

只供内部培训用 简介 血凝块形成的速率 血凝块的强度 血凝块的稳定性 凝血状态 监测整个凝血过程 检测: 血凝块强度的变化和时间 * 血凝块强度 血小板活性 凝固时间 凝血因子 血凝块稳定性 血凝块溶解 ? 反映凝血纤溶全过程 时间 () 探针旋转 振幅 () 能够反映除血管内皮因素之外, 从凝血到纤溶的整个凝血过程 血凝块动力学 纤维蛋白 R 凝血时间 IIa 生成，纤维蛋白形成 凝血旁路 参数 凝血状况 凝血成分 低凝 高凝 - R (min) ˉ R (min) K (min) ˉ a (deg) ˉ K (min) - a (deg) ˉ MA - MA 血块稳定性 血块强度的减弱 纤维溶解 血块速率 纤维蛋白??血小板 凝血旁路 血小板 K a 最大血块强度 （血小板 – 纤维蛋白原)相互作用 血小板 (~80%) 纤维蛋白原(~20%) MA 30 min LY30 EPL LY30 7.5% EPL 15% N/A 功能紊乱 凝血因子 纤维蛋白原 血小板聚集功能 纤维蛋白溶解 每一种检测参数都有明确的临床价值 检测类型 常用参数 正常范围 参数意义 临床意义 临床影响因素 普通 凝血启动 时间延长，提示凝血因子功能不足或受抗凝药物影响，血液低凝，出血风险高（反之） 肝素、低分子肝素、华法林、、因子抑制剂、血液稀释可导致时间延长 ° 血凝