慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏组织IL-18的表达及意义-内科学(传染病学)专业毕业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 英文缩略词表(Abbreviation) 英文缩写 英文全称 中文全称 HBV Hepatitis B virus 乙型肝炎病毒 CTL Cytotoxic T cell 病毒特异性 T 细胞 CHB Chronic hepatitis B 慢性乙型肝炎 HBsAg Hepatitis B Surface Antigen 乙肝表面抗原 HBsAb Hepatitis B Surface Antibody 乙肝表面抗体 HBeAg Hepatitis B e antigen 乙型肝炎 e 抗原 HBcAg Hepatitis B core antigen 乙肝病毒核心抗原 NK Nature killer 自然杀伤细胞 IL-18 Interleukin-18 白细胞介素 18 Th cell T helper cells 辅助性 T 细胞 IFN Interferon 干扰素 HCC Hepato cellular carcinoma 原发性肝细胞癌 DC Dendritic cell 树突状细胞 ELISA Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay 酶联免疫吸附测定 TNF Tumor Necrosis Factor 肿瘤坏死因子 APC Antigen Presenting Cell 抗原递呈细胞 LPS Lipopolysaccharide 内毒素 PBMC Peripheral blood mononuclear cell 外周血单核细胞 链霉素抗生物素蛋白-过 SP Streptavidin-peroxdase 氧酶 PBS Phosphate-buffer solution 磷酸盐缓冲液 ALT Alanine Aminotransferase 丙氨酸氨基转移酶 HBV-DNA Hepatic B virus deoxyribose nucleic acid  乙肝病毒脱氧核糖核酸 DAB Diaminobenzidine 二氨基联苯胺 PCR Polymerase chain reaction 聚合酶链反应 HE Hematoxylin and eosin 苏木精-伊红 Th1 Helper T cells 1 辅助性 T 细胞 1 Th2 Helper T cells 2 辅助性 T 细胞 2 ECM Extracellular matrix 细胞外基质 慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏组织 IL-18 的表达及意义 摘 要 目的 为研究细胞因子白介素-18（Interleukin-18，IL-18）的免疫调节作用和乙型肝 炎病毒（hepatitis b virus，HBV）感染慢性化病理机制的相关性，本研究通过检测 慢性 HBV 感染相关性肝病患者肝脏组织中的 IL-18 的表达情况，分析其与 HBV 血清学标记物、病毒载量、HBeAg 状态、ALT 水平、病理分级以及临床病理生理 因素的关系，探讨 IL-18 在慢性 HBV 感染中的作用机制。 方法 以乙型肝炎病毒感染相关性肝病患者及健康人作为研究对象。选取2012年1 月至2012年12月在安徽医科大学第二附属医院肝病科及普外科住院患者共283例， 其中住院并行肝脏穿刺活检的HBV感染患者225例，分为慢性乙型肝炎172例，乙 肝后肝硬化53例；于普外科行手术切除的乙肝后肝癌患者36例，行手术切除且排 除HBV感染的肝血管瘤患者22例作对照组。实验采用半定量SP免疫组化法检测上 述人群肝脏组织中IL-18的表达强弱情况。肝功能采用常规的生化方法检测， HBV-DNA 载量采用荧光定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）方 法，HBV血清学标记物相关指标采用酶联免疫吸附（enzyme linked immuno sorbent assay，ELISA）法检测。最后采用Spearman秩相关分析肝脏组织中IL-18表达与上 述指标有无相关性。 结果 1、IL-18 在肝脏组织中以肝细胞细胞质表达为主，炎性细胞、巨噬细胞、淋 巴细胞也有少量表达，半定量分析结果显示，在 CHB、肝硬化、HBV 相关性肝癌 组织中的 IL-18 表达存在显著差异（P0.05）。 2、IL-18 在健康人群肝细胞中多数呈阳性、强阳性表达，在 CHB 中以弱阳 性表达为主，两组间差异有统计学意义（χ2=42.124，P0.01）。 3、IL-18 在 CHB 肝组织的表达与病毒载量的高低无明显相关性（r=-0.05， P=0.518），与 HBeAg 水平高低亦无相关性（r=0.041，P=0.590）。 4、IL-18 在 CHB 肝组织中的表达与 A