课件：局部望诊a课件.ppt

* * 异常状态 脊柱过度后弯 驼背 龟背 脏腑精气虚衰之象 脊柱侧弯 先天不足 一侧胸部疾病 角弓反张 肝风内动 破伤风 腰部拘急 风寒湿淤 * * （五）望四肢1 形态异常 肌肉萎缩 四肢肿胀 膝部肿大 下肢畸形 小腿青筋 手指变形 (、杵状指、脱疽) * * 四、望四肢： 望四肢应注意观察四肢、手足的形态变化和动态之异常 （一）形态异常： 肌肉萎缩：见于痿证，中风偏瘫等。 四肢肿胀：水肿病。 指关节畸型：风湿久蕴，筋脉拘急。 * * 肢肿手肿 形象：左上肢肿胀至手指，皮肤绷急光亮。 主病：湿热阻滞经络。 病例：左上肢淋巴管炎待查 * * 膝部肿大 形象：：两膝肿大，膝眼饱满，皮肤明亮，有多处红斑 主病：痹证、风湿热、鹤膝风 病例：急性风湿性关节炎 * * 梭形关节肿胀 主病：痹症，风、寒、湿、热等邪气，流滞于筋骨关节。 病例：类风湿性关节炎 * * 杵状指 * * 足内翻 病例见于：痹症。西医之脊髓灰质炎 * * 2 动态异常 肢体萎废 四肢抽搐 手足拘急 手足颤动 手足蠕动 循衣摸床 撮空理线 * * （二）动态异常 手足蠕动——血虚筋脉失养，动风先兆。 四肢痿废——见于痿病、中风等。 四肢抽搐——肝风内动。 循衣摸床，撮空理线——病重失神。 * * 五 望二阴 概说 前阴-尿道 生殖器 后阴-肛门 与肾 膀胱 肝胆 冲任 脾胃肠 关系密切 内容 形态异常 * * Attention! 1 专科医生检查 2 无病变时不检查 3 男医生查女病人 须护士或第三者在场 * * 六 、 望皮肤 意义 诊察脏腑的虚实 气血的盛衰 体内的 病变，判断病邪的性质 轻重 预后 内容 皮肤色泽形态的变化 表现于皮肤的病症 痘 疹 斑等 * * （一）色泽形态1、色泽 皮肤发黄 黄疸 皮肤发黑 劳损伤肾 周身发黑 肾阳虚衰 * * 皮肤赤色 丹毒(红、肿热) 风火湿热 流火 抱头火丹 赤游丹 皮肤白斑 白驳风 风湿侵袭 气血失和 * * 2、形态 正常 润泽 柔韧光滑 无肿胀 润燥 干枯-津液伤，营血亏 肌肤甲错—血瘀日久 肿胀 阳水 阴水 * * （二）皮肤病症1、斑疹 斑 平铺皮肤,不碍手，不退色 阳斑-温热邪毒内迫营血 阴斑-脾虚失统 阳虚寒凝 疹 高出皮肤，碍手，退色 麻疹-外感风热时邪 风疹(图)-外感风邪 瘾疹-外感风邪或过敏 * * 腰背麻疹 * * 2、水疱 白锫 白色晶莹如粟流水 湿热郁于肌表 水痘 斑丘疹-水疱-易破 外感湿热 湿疹 红斑-丘疹、水疱- 破-糜烂 湿热蕴结 * * * * 3、疮疡 痈 患部红肿高大， 根盘紧束，热 痛明显。阳证 疽 患部漫肿无头，麻木 皮色不变或晦暗， 热痛不明显。阴证 疖 患部形小而圆， 红肿热痛不甚，出脓 即愈，症状轻微。 疔 患部形小如粟， 顶白根硬而深， 麻木痒痛者。 * * * * 银屑病 THANK YOU SU