齐鲁医药学院诊断学课件 心律失常（二）.pptVIP

第六节 心律失常（二） 山东万杰医学院 诊断学教研室 五、扑动与颤动 （一）房扑 （二）房颤 （三）室扑 （四）室颤 （一）房扑 atrial flutter（AFL） 病因： 阵发性房扑可发生于无器质性心脏病者；持续性房扑则通常伴随有器质性心脏病，常见病因：冠心病、高血压、心肌病等。此外，肺栓塞、充血性心力衰竭等导致心房扩大，也可出现房扑。其他：甲状腺机能亢进、心包炎等。 心电图特征 1、P波消失，代以形态、间距及振幅绝对规则锯齿 样的心房扑动波（F波），频率240－350次/分。 2、心室律规则（房室传导比率恒定，最常见的房室传导比例为2:1，快而规则）。 3、 QRS波群形态正常。 心房扑动 （二）心房颤动 临床听诊特点 ： 1）第一心音强弱不等； 2）心律绝对不整； 3）脉搏短绌（脉搏少于心率）。 心电图特点 1）P波消失，代以形态.间距及振幅均绝对不规则的心房 颤动波（f波），频率每分钟350－600次。以V1导联明显。 2）RR绝对不规则。其形态和振幅常有不等，心室率通常在100－160次/分。 3）QRS波群形态一般正常。 （三）心室扑动和颤动 心室扑动和颤动是最严重的心律失常。常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失