课件：小儿呼吸道疾病.ppt

环境因素 Allergens （过敏原） Air Pollutants （空气污染） Respiratory infections （呼吸道感染） Exercise （运动） Weather changes （天气变化） Food, additives, drugs（食物、添加剂、药物） etc. 哮喘的病因 免疫因素： Th1/Th2, IgE, cytokines, histamine, protaglandins, leukotrients, etc. 神经、精神因素和内分泌因素 其他 哮喘的发病机制 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 什么情况应立即到医院？  哮喘发作是指病人反复出现加重的气短、咳嗽、喘鸣、胸闷或其中的部分症状。 哮喘病情有轻有重，严重者危及生命。 Acute on chronic allergic inflammation 慢 性 炎 症(allergic inflammation) 结构改变 急性发作：短效β2激动剂 哮喘病程 Barnes PJ ICS＋LABA＋缓释茶碱 慢性炎症：ICS 什么情况自行管理？? 哮喘的发病机制 急性发作期和缓解期哮喘气道内均存在嗜酸性细胞、肥大细胞和中性粒细胞等炎症细胞浸润 气道变应性炎症 （airway allergic inflammation） Inflammation≠Infection Asthma Diagnosis (咳嗽变异性哮喘) 不喘的哮喘 咳嗽为唯一症状 又称咳嗽变异性哮喘 （过敏性咳嗽） Asthma Diagnosis 您有咳嗽、喘息和胸闷症状吗？ 您有因咳嗽、喘息和胸闷而夜间憋醒吗？ 您有因咳嗽、喘息而不能参加运动吗？ 您有因咳嗽、喘息而误工误学吗？ 您有使用平喘药后咳、喘症状缓解的历史吗？ 30秒钟诊断自测题 Asthma Diagnosis Symptoms Measurements of lung function 治疗哮喘方法有哪些？ 药物是控制哮喘的唯一方法吗？ ????不是。避免使气道致敏、发炎、使哮喘恶化的刺激物是很重要的，这些东西叫哮喘触发因素，每个患者都必须知道自己应该避免的触发因素。  Asthma Treatment Part 4: Establish medication plans for long-term asthma management ——GINA Part 1: Educate patients to develop a partnership in asthma management Part 2: Assess and monitor asthma severity with measurements of symptoms and measurements of lung function Part 3: Avoid exposure to risk factors Part 5: Establish plans for managing exacerbations Part 6: Provide regular follow-up care 强调早期、正规、系统治疗 制定个体化的治疗方案 指导患儿正确吸入药物 加强家庭管理与监测 Asthma Treatment ——GINA 哮喘患者如何使他的疾病一直被控制？ ????患者需要找到一位有经验的医师和他结为伙伴，以长期管理哮喘，他们一起制定一个计划，包括使用的特殊药物，要避免的触发因素，如果发生症状要采取的步骤。 制定计划后，如果需要就修改它，这可能是一项终身的任务。  THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 哮喘患者如何选择药物的治疗？ ????有两种类型的药物可以帮助控制哮喘：①快速缓解药：它能快速地终止哮喘症状和发作；②长期预防药：防止症状和发作的发生，使哮喘持续被控制。宜在专科医生指导下用药，尽量避免或减少各种药物带来的副作用。 吸入药物：对哮喘治疗更好些，因为它比一般片剂或糖浆治疗有更高的治疗效果，也就是高浓度的吸入药可以直接到达气道，发挥强有力的治疗效果，而很少全身副作用。 Asthma Treatment ——GINA 抗炎药物 -------------治本药物 症状发作与否，均需每日用药 不能迅速扩张支气管，急性发作时应同时使用支气管扩张剂 遵循“阶梯式的治疗方案” 吸入方式为首选 Asthma Treat