课件：疫苗可预防传染病的监测与控制PPT课件.ppt

* 临床诊断病例 疑似病例皮肤、黏膜出现有瘀点或瘀斑者。 * 实验室确诊病例 疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例 病原学：瘀点（斑）组织液、脑脊液涂片，可见革兰阴性肾形双球菌；或脑脊液或血培养脑膜炎奈瑟菌阳性；或检测到脑膜炎奈瑟菌也异性核酸片段。 恢复期血清中特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上的升高，或急性期抗体阴性，恢复期血清抗体阳性者。 * 流脑病例报告 报告时限：城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内向发病所在地的疾控机构报告。 报告方式：网络直报。发现疑似流脑病例时，卫生人员按要求填报传染病报告卡，报告疫情。 如流脑暴发或流行时，应以电话等最快方式向当地疾控机构报告。 * 调查时限：在24小时内派人到达现场。 调查内容：对患者进行流行病学调查，核实诊 断，开展个案调查。 注意：真实、完整填写个案调查表，无逻辑差错 流脑病例调查 * 流脑标本采集 脑脊液：采集至少1ml 血 液：全血至少4ml 瘀点（斑）组织液：病人皮肤上的新鲜瘀点（斑），消毒后用针头挑破，挤出组织液，涂片镜检。 标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集。 脑膜炎双球菌比较脆弱，采集标本后，在运送样品或培养物时，应保持样品处于20-36℃之间。 * 新生儿破伤风（NT） 病例监测 * 新生儿破伤风病例定义 1、监测病例定义： 任何经过培训的卫生人员报告的新生儿破伤风病例； 或任何出生后吸吮、哭闹正常，第2-28天发生的病因不明的死亡病例和出现吸吮困难的病例。 * 2、病例分类： 确诊病例：疑似病例具有下列情况之一者： 出生后正常吸吮及哭闹 出生后第2～28天发病 发病后不能吸吮或进食困难，随后发生肌肉强直和/或痉挛 排除病例：疑似病例经调查后不符合确诊病例诊断标准者，排除病例应有明确诊断。 * 新生儿破伤风病例报告 报告时限 ：24小时内报告当地疾控机构。 报告内容： 要求填报传染病报告卡。 注意：各医疗单位的防保科要核实报告卡是否按要求填写，发现问题及时纠正。 * 新生儿破伤风病例调查 调查人员：经过培训合格的人员，保证调查质量。 调查时间：1周内组织对病例进行调查。调查时间越早，可获得的信息更多。 调查内容：采用全国统一的调查表。 包括患者基本情况、母亲免疫史及产前保健情况，及儿童出生、发病史等内容。 * 主动监测和“零”病例报告 监测医院：妇产医院、儿童医院、传染病医院、综合医院 监测工作：乡级卫生人员，每10天对辖区医疗单位和社区进行一次主动搜索。 检查新生儿破伤风的发病情况， 发现疑似病例要及时调查和报告。 在主动搜索后仍未发现新生儿破伤风疑似病例时，才进行“零”病例报告 * 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 1978年开始，我国开始实施计划免疫，有4种疫苗纳入儿童计划免疫，可预防6种针对传染病。实施国家免疫规划是政府提供的一项重要公共卫生服务，是儿童健康的基本保障，也是预防、控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段。 2008年9月1日扩大国家免疫规划为儿童提供的免费疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗，共13种常规疫苗。 6岁以下儿童免费接种的疫苗已经由过去的16针次增加到22针次，乙肝疫苗3针次、卡介苗1针次、脊髓灰质炎疫苗4针次、百白破三联（白破二联）5针次、麻腮风三联（麻风二联、麻腮二联）2针次、乙脑减毒活疫苗2针次、A群流脑疫苗2针次、A+C群流脑疫苗2针次、甲肝疫苗1针次。按照儿童年龄组统计接种针次，其中：1岁以内7种疫苗14针次，13—24月龄4种疫苗4针次，3岁1种疫苗1针次，4岁1种疫苗1针次，6岁2种疫苗2针次。 （一）在现行全省范围内已经使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗等7种免疫规划疫苗的基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻腮风疫苗等4种疫苗纳入儿童免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。 适龄儿童通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等12种传染病。 * 从三个环节进行防治，如呼吸道传染病，应以切断空气传播途径为主；对肠道传染病，应以切断食物、水源或接触传播途径为主。 可采取免疫预防、药物预防及个人防护等方法进行保护。 * 1.早发现和早诊断? 大多数传染病在发病早期传染性最强，因此发现越早，就越能迅速采取有效措施消除疫