金属烤瓷桥为重度牙周炎患者修复治疗结果临床观察.docVIP

金属烤瓷桥为重度牙周炎患者修复治疗结果临床观察 吴小平(江苏省金坛市金城镇卫牛院口腔科213200) 【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 48-0234-02 【摘要】目的 观察金属烤瓷桥在重度牙周炎患者中的修复治疗结果。方法对 我院所接收的38例重症牙周病炎患者采用金属烤瓷修复，并对修复效果进行判 定，对治疗后的松动基牙的各项牙周指数和对侧天然牙进行比较。结果金属烤 瓷桥对重度牙周病所引起的牙缺失和基牙松动具有很好的修复效果进过一年的 观察，修复总有效率高达84.7%；松动挤压固定后的各项牙周指数和对侧天然牙 的升高水平几乎接近，差异具有统计学意义(P0.05)o结论金属烤瓷桥用于 重度牙周病患者的修复治疗，可有效的恢复缺失牙的功能，还可以有效的对松动 基牙进行固定，治疗效果比较好，可广泛使用。 【关键词】金属烤瓷桥重度牙周炎修复治疗牙缺失松动基牙 牙周炎是牙周支持组织所经常发牛的一种慢性感染性疾病。据统计，我 国牙周炎患病率在逐年增加，35岁以上人员的患病率几乎高达98%,中老年人 更是深受牙周炎的影响［1］。牙周炎不但会引起牙龈炎症、牙周组织破坏以及牙 槽骨丢失等，最终会导致大部分牙齿松动脱落，而且会对人们的咀嚼功能产生一 定的影响。目前，金属烤瓷桥是临床上最常用的重症牙周炎患者的修复方法之一, 也对固定松动基牙的常用方法之一。下面木文就对金属烤瓷桥在重度牙周炎患者 中的修复治疗结果进行观察。 1资料和方法 1.1 一般资料 对我院所接收的重症牙周病炎患者采用金属烤瓷修复，并对修复前后的 重度牙周病所引起的牙缺失、松动基牙的情况进行比较。其中这些患者中势性 16例、女性22例；最大年龄65岁、最小年龄39岁、平均年龄49.2岁；均为重 度牙周炎患者，牙槽骨吸收根长的2/3以上，牙松动洋;II 0；连续缺牙ge;4颗， 基牙一般是双侧尖牙，后牙连续缺牙洋；2颗，连续缺牙-?般为双尖牙。对于牙 移位大，牙长轴比较倾斜，比较难选择共同就位道的患牙，可先进行根管治疗, 然后观察之后，没有发现异常情况可在进行常规的烤瓷备牙。 1.2治疗方法 进行常规的基牙预备，采用藻酸盐印模材料、超硬石膏进行修复，模型 可在义齿加工公司进行烤瓷桥制作，之后在患者口中进行试戴，观察其外形、色 泽、如果满意的话则采用CX—松风玻璃离子进行粘合固定。最后对其修复效果 进行判定，对治疗后的松动基牙的各项牙周指数和天然牙进行比较。 1.3疗效判定 如果牙缺失和牙松动得到了有效的改善、牙龈无红肿、牙周袋变浅且咀 嚼效果较好，经过X光线检测骨硬板清晰且患牙的牙周膜也变窄，可称为是显效; 如果患者的牙缺失和牙松动有所改善，牙龈的颜色和之地也基本上正常，经过X 光线检测牙槽骨以及牙周膜没有明显的改善，称为是有效；如果牙周情况没有得 到任何的改善，甚至出现恶化、加重情况，进过X光线检测发现牙槽骨有吸收、 患牙的牙周膜变宽，则称为是无效。 1.4各项牙周指数的测定方法 1.4.1龈沟液的测定方法。 每颗牙的取液区分别是唇（颊）舌（腭）侧以及近远中，然后把试验所 用的试纸条消毒烘干之后，放在消毒试管中称其重量，分别把他们插在位点龈沟 内至轻度阻力，30s之后取出，把血液以及唾液污染排除，放入试管中称重，其 中两次称重的重量差也就是该牙的龈沟液量。 1.4.2牙龈出血指数的测定方法。 其中具有4个等级评分：牙龈健康为0级；牙龈具有轻度炎症、未出血 为1级；牙龈具有中度炎症、色红、探易出血为2级；牙龈具有严重炎症且明显 红肿或者溃疡，具有自动出血的倾向，为3级。牙龈出血指数就取近中唇（颊） 乳头、正中唇（颊）龈缘以及远中唇（颊）乳头、舌（腭）侧龈缘4区的平均值。 1.4.3菌斑指数的测定方法。 采用的检查方法是Quigley-hein,也就是把6%的碱性品红作为是菌斑显 示剂，然后对着色菌斑的牙面分布部位以及范围进行检查。菌斑量的分布可以分 为四个等级：无菌斑为0级，有薄菌斑为1级，在龈缘或者临面发现中等量菌斑 为2级，在龈沟、龈缘以及临近牙面的周围发现大量的软性沉积物为3级。 1.4.4牙周的测定方法。 每颗牙选取6个位点进行检查，也就是唇舌侧、中央以及远中，把这6 个点的平均值作为检测结果即可。 1.5统计学处理 统计学处理采用SPSS12.0统计学软件进行，分别采用 和t来检验计数 资料以及计量资料。其中P0.05代表具有统计学意义。 2结果 修复后各项牙周指数和对侧天然牙的升高水平几乎接近，差异具有统计 学意义（PV0.05）,具体情况如表一所示。金属烤瓷桥对重度牙周病所引起的牙 缺失和基牙松动具有很好的修复效果，进过一年的观察，修复总有效率高达 84.7%,具体情况如表二所示。 表一修复后各项牙周指数和对侧天然牙的比