SurePath液基细胞学检查技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值.docVIP

目 录 引 言....................................................................................................................................1 材料与方法............................................................................................................................6 结 果..................................................................................................................................10 讨 论..................................................................................................................................16 小 结..................................................................................................................................20 参考文献..............................................................................................................................21 综 述..................................................................................................................................23 中英文词缩略表..................................................................................................................30 攻读学位期间公开发表的论文..........................................................................................31 致 谢..................................................................................................................................32 SurePath 液基细胞学检查技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值 引 言 引 言 膀胱癌（bladder cancer）是一种发生率高并极具侵袭性的恶性肿瘤。2011 年，在 已诊断的频发恶性肿瘤中，膀胱癌发病率在男性中居第四位，女性中居第九位。世界 范围内，2011 年膀胱癌男性患者的死亡人数达 11.3 万，女性患者约为其 1/3。随着年 龄的增长，膀胱癌的发生率急剧增加，65 岁以下人群中发病率为 535/10 万，65 岁以 上约为 11976/10 万[1]。 膀胱癌主要的病理学类型是移行细胞癌，也称之为膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma，BUC），其发病率占膀胱癌的 90%以上。尿路上皮癌浸润肌层之 后，癌细胞转移风险随之增大，因此，是否浸润肌层是影响膀胱癌患者预后的关键因 素[2]。膀胱癌的早期诊断极大的影响疾病预后情况，早期确诊的患者有较低的肌层浸 润发生率，因此可以获得更好的预后。另一方面，膀胱癌是高复发肿瘤，以非浸润性 膀胱尿路上皮癌（non-muscle invasive bladder urothelial carcinoma，NMIBUC）为例， 目前主要治疗方式是经尿道膀胱肿瘤切除术以及辅助性膀胱灌注治疗，现今还没有达 成共识的膀胱灌注治疗药物及最佳的治疗方案[3]，术后有 10~67%的患者会在 12 个月 内复发，术后 5 年内有 24~84%的患者复发[4]。因而，针对膀胱癌患者，早期诊断、 早期治疗、术后定期随访及预防术后复发是成功治疗膀胱癌的关键[4]。 鉴于膀胱癌的高