四边孔综合症.ppt

四边孔综合征 ;何谓四边孔？;;三边孔;;;; 背阔肌 肩胛下肌;四边孔综合征;;;;腋神经起于后束，包含第颈神经的纤维。初位于桡神经的外侧，腋动脉的后侧，肩胛下肌的前侧，继与旋肱后动脉伴行，穿四边间隙，绕肱骨的外科颈向后进，在三角肌的深侧，分为上下二支。 （）上支：与旋肱后动脉伴行，绕肱骨外科颈，发分支至三角肌，并有穿过该肌达到皮下的细支，分布于被盖三角肌表面的皮肤。 （）下支：有皮支为臂外侧上皮神经，绕三角肌后缘，穿固有筋膜至皮下，分布于三角肌后下部及被盖肱三头肌长头附近的皮肤。其肌支分布于三角肌的后部，另有一支至小圆肌。 腋神经由其干上发关节支，于肩胛下肌下侧入肩关节。 ; ;四边孔综合症产生的原因;病因病理;主要临床表现;“军士袖章”试验;;体格检查;诊断标准;鉴别诊断;肩峰至肩胛???下角连线中点处外侧缘，接近肩胛骨盂下结节处。;压痛点;治疗;针刀微创治疗;中医微创治疗机理;注意事项;