胰岛素的使用剂量.pptVIP

谢谢聆听 * * * * * * * * * * * * * * * * * 胰岛素的使用剂量 1.胰岛素生理分泌量 胰岛素成人每日合成量约48个单位，每小时1个单位（为基础分泌，24小时分泌24个单位），三餐每餐约8个单位。 从理论上讲，即使胰岛功能完全丧失，每日胰岛素用量也只需４８U左右。但是，体内外许多因素可影响胰岛素的用量，而且药用胰岛素不同于内生胰岛素，个体对药用胰岛素的敏感性不同，故胰岛素用量宜从小剂量开始，一般先用２４～３０U/d，每隔２～３天调整一次剂量，直至血糖控制良好。 正常血糖值 正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。 肾糖域 160~180mg/dl。尿微量蛋白测定：正常30mg/d,30~300mg/d称微量白蛋白尿，表明已有早期糖尿病；300mg/d为大量白蛋白尿。糖化血红蛋白（HbA1c）：3.2％-6.4％。有必要时OGTT，即口服75g糖，测空腹、糖后半小时、糖后1小时、糖后2小时、糖后3小时的血糖，有条件可同时监测C-肽。 C-肽正常空腹 1.0±0.23ng/ml。正常60分钟即可达峰值，2型DM刺激后延迟释放。