胸腔积液的护理措施.pptVIP

护理诊断 1.疼痛：与胸腔积液穿刺术有关 2.气体交换受损：与胸腔积液压迫使肺不能充 分扩张，气体交换面积减少有关 3.有体液不足的危险：与恶心、呕吐胃肠道丢失过多、摄入不足有关 4.营养失调（低于机体需要）：与胸腔积液引 起的消耗状态有关 5.有压疮的危险：与长期卧床，肢体麻木活动不利有关 6.睡眠形态紊乱：与夜间喘憋有关 7.焦虑：与病程长，病情反复引起不适有关 疼痛  1.协助病人采取半卧位或患侧卧位，减少胸水对健侧肺的压迫，减轻疼痛。 2.评估病人疼痛的性质、部位、程度，必要时遵医嘱予止痛药，并注意30分钟后观察药物的疗效。 3.指导病人避免剧烈活动或突然改变体位，勿用力排便及拿举重物。 4.指导病人可以进行腹式呼吸或深呼吸，以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛，还可以减少胸膜粘连发生，提高通气量 。 5.分散病人的注意力以减轻疼痛，如聊天、听广播、看书读报等。 6.指导病人及家属注意保持胸腔穿刺处伤口敷料清洁、干燥、固定良好，观察有无红肿热痛、渗血渗液，一旦污染、潮湿及时通知医生予以处理。 7.告知病人及家属，胸腔积液术胸水消失后仍需卧床休息2-3个月，勿急于下床活动。 8.嘱病人严格遵医嘱服药，切勿擅自更改药物剂量及停药，防止复发，注意药物的不良反应，出院后定期复查，若有不适应引起重视，及时就诊。 胸腔穿刺伤口换药 气体交换受损