慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性物质蛋白D与炎性标记物的相关性分析-呼吸内科专业毕业论文.docx

华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 英文缩略词表 缩略词 英文全称 中文译名 COPD AECOPD chronic obstructive pulmonary disease acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 SP-D surfactant protein D 肺表面活性物质蛋白-D PCT procalcitonin 降钙素原 CRP C-reactive protein C-反应蛋白 ELISA enzyme linked immunosorbent assay 酶联免疫吸附试验法 RPM ration per minute 每分钟转数 慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性物质蛋白 D 与炎性标 记物的相关性研究 华中科技大学同济医学院附属梨园医院 硕士研究生：施玉琴 导 师：杨荣时 摘 要 目的 ：探 讨慢性 阻塞性 肺疾病 急性加 重期（ acute exacerbation of chronic obstructive plumonary disease，AECOPD）患者治疗前后血清肺表面活性物质蛋白-D （surfactant protein D ，SP-D）水平的变化，COPD 急性加重期治疗前血清 SP-D 水平与炎性标记 物降钙素原（procalcitonin ，PCT）、C-反应蛋白（c-reactive protein，CRP）及肺功能 的相关性。 方法：采用酶联免疫吸附试验法（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA ）分别 检测 40 例 COPD 急性加重期及 30 例健康体检者患者血清中 SP-D、CRP 及 PCT 水平； 采用捷斯特 H810（日本）简易肺功能仪测定患者肺功能，测定第 1 秒用力呼气容积(FEV1) 及其占预计值的百分比(FEVl％pred)及 1 秒率(FEV1/FVC)。 结果：1、COPD 急性加重期患者血清 SP-D 水平（23.52±4.2）ng/L 明显高于正常对照 组（19.71±2.86）ng/L（P=0.000,0.05），经相关有效治疗 2 周后血清 SP-D 水平（21.40 ±3.78）ng/L 较治疗前下降（P=0.037，0.05），但仍高于正常对照组水平（P=0.04， 0.05）。2、AECOPD 组治疗前血清 PCT 水平（664.13±184.84）ng/L 高于正常对照组 水平（553.37±141.38）ng/L（P=0.01，0.05）。3、AECOPD 组治疗前血清 CRP 水平 （63.27±68.58）mg/L 高于正常对照组水平（10.4±3.8）mg/L（P=0.000，0.05）4、 AECOPD 急性加重期治疗前血清 SP-D 水平与 PCT 水平呈正相关，r=0.418（P=0.007）， 而 SP-D 水平与 COPD 急性加重期组治疗前血清 CRP 水平无相关性。5、AECOPD 组 治疗前血清 SP-D 水平与 FEV1 、FEV1 /FVC 呈负相关，相关系数分别为： r=-0.478、 -0.488(P=0.002、0.026， 0.05）；GOLD3 级（n=18）血清 SP-D 水平（20.96±3.78） ng/L 较 GOLD4 级（n=14）血清 SP-D 水平（25.11±3.89）ng/L 低，差异有统计学意义 （P=0.042，0.05）。 结论：1、AECOPD 患者经有效治疗后血清 SP-D 水平较治疗前显著下降，SP-D 可能是反 映 COPD 急性加重的一个指标。2、COPD 急性加重期治疗前血清 SP-D 水平与 PCT 呈正相 关，与 CRP 无相关性。3、AECOPD 治疗前血清 SP-D 水平与 FEV1 及 FEV1/FVC 呈负相关。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；肺表面活性物质蛋白 D；降钙素原；C-反应蛋白 Studies of the correlation of serum SP-D with inflammatory markers in patients with Chronic Obstuctive Pulmonary Disease Postgraduate：Shi Yuqin Supervisor： Yang Rongshi ABSTRACT Objective： To investigate the dynamic change of levels of serum