慢性失眠患者不同中医证型的神经递质涨落特点-中西医结合神经内科专业毕业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士论文 成都中医药大学硕士论文 万方数据 万方数据 摘要 研究目的 研究分析慢性失眠患者不同中医证型神经递质的涨落特点。 研究方法 收集成都中医药大学附属医院神经内科门诊就诊的慢性失眠患者59例为观 察组，按中医辨证分型分为肝郁化火型、痰火内扰型、阴虚火旺型及心虚胆怯型 四种基本证型。正常健康人20例做为对照组。通过脑功能仪检测的神经递质涨落 值，应用spss22.0统计软件包进行处理，进行t检验和卡方检验比较分析各组特 点。 实验结果 59 例慢性失眠患者中，肝郁化火型 53 例；心虚胆怯型 3 例；阴虚火旺型 2 例；痰火内扰型 1 例共四型。肝郁化火型不寐占总病例的 89.8%；痰热火扰型占 1.7%；阴虚火旺型 3.4%；心虚胆怯型 5.1%。 卡方检验中，肝郁化火：观察组与对照组相比，γ-氨基丁酸（GABA）与谷 氨酸（Glu）存在显著差异（P0.05）；乙酰胆碱受体（Ach-R）、五羟色胺（5-HT）、 乙酰胆碱（Ach）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）则无显著差异。痰火内扰： Ach-R 存在显著差异（P0.05）；Glu、GABA、5-HT、Ach、NE、DA 则无显著差异。 阴虚火旺：GABA 与 Ach-R 存在显著差异性（P0.05）；Glu、5-HT、Ach、NE、DA 则无明显差异性。心虚胆怯：GABA、Glu、Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA 均无显著 差异。观察组和对照组中各神经递质涨落情况：GABA 与 Glu 存在显著差异 （P0.05）； Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA 则无显著差异。 t 检验中，肝郁化火：观察组与对照组相比，GABA 与 Glu 存在显著差异 （P0.05），观察组的 GABA 与 Glu 的值低于对照组；而 Ach-R、5-HT、Ach、NE、 DA 则无显著差异。痰火内扰：Ach-R 存在显著差异（P0.05），观察组的 Ach-R 值高于对照组；Glu、GABA、5-HT、Ach、NE、DA 则无显著差异。阴虚火旺：GABA 与 Ach-R 存在显著差异（P0.05），观察组的 GABA 值低于对照组，观察组的 Ach-R 值高于对照组；Glu、5-HT、Ach、NE、DA 则无显著差异。心虚胆怯：GABA、Glu、 Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA 均无显著差异。观察组所有病例与对照组中各神经 iii 递质涨落情况：GABA 与 Glu 存在显著差异（P0.05），观察组的 GABA 与 Glu 的 值低于对照组；其余 Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA 则无显著差异。 结论 1、慢性失眠患者脑内GABA和Glu明显低于健康人群，余神经递质Ach-R、5-HT、 Ach、NE、Da的涨落无明显改变。 2、慢性失眠中肝郁化火型为临床常见类型，其脑内GABA和Glu明显低于健康人群， 余神经递质Ach-R、5-HT、Ach、NE、DA的涨落无明显改变。 关键词 ：慢性失眠；神经递质；脑功能仪；中医证型 iv Purpose Abstract Study the the fluctuate characteristic of neurotransmitter in chronic insomnia patients differents syndromes Methods 59 chronic insomnia patients as observation group in our hospital neurology clinic, according to traditional Chinese medicine syndrome differentiation into liver-fire type, pyrophlegm the disturbance type, wang and timid timid type four basic syndromes. 20 healthy students in college case as control group. Brain function detected by the fluctuation of the value of neurotransmitters, application spss22.0 statistical package deal, t-test and chi-square test to compare the characteristics of each group analyzed. Results There were 4 types of different kinds of TCM syndrome in 59