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儿童社区获得性肺炎两种治疗方案的成本 【关键词】 肺炎;成本-效果 分析 ;药物 经济 学  ［摘要］目的: 评价两种 治疗 儿童社区获得性肺炎方案的经济学效果。 方法 : 将86例肺炎患儿随机分为头孢唑肟钠治疗组和头孢呋辛钠治疗组，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行比较。 结果: 两种治疗方案治愈率分别为%、%，成本分别为元、元;成本-效果比分别为和。 结论: 头孢呋辛钠治疗儿童社区获得性肺炎比头孢唑肟钠经济。  ［关键词］ 肺炎;成本-效果分析;药物经济学  ［Abstract］ Objective:To discuss the cost-effectiveness of two therapeutic schemes in the treatment of childrens :86cases of pneumonia patients were divided into the ceftizoxime sodium group and the cefuroxime sodium group. The cost-effectiveness relation was evaluated with the method of pharmacoeconomics cost-effectiveness :The recovery rates of two groups %%;the costs of two groups wereYuan andYuan;the cost-effectiveness scores :The cefuroxime sodium scheme in the treatment of childrens pneumonia is a preferable choice.［Key words］Pneumonia;Cost-effectiveness analysis;Pharmacoeconomics  社区获得性肺炎是儿童比较常见的多发病，合理选择抗菌药物是治疗的关键。本文对86例轻中度儿童社区获得性肺炎分别用头孢唑肟钠和头孢呋辛钠治疗，并进行药物经济学成本-效果分析，旨在保证临床疗效的前提下，降低药物治疗成本，促进合理用药。  1 资料与方法  资料  006年1月～6月经我院确诊为轻中度社区获得性肺炎患儿，诊断标准［1］ :发热、呼吸急促、咳嗽、肺部 口罗音四项中任一项加上外周血白细胞计数升高和C反应蛋白阳性及胸部X线检查示片状、斑片状浸润阴影或间质性变化。且用药之前均未使用过其他抗生素。病例排除标准:重症肺部感染，支气管哮喘合并感染，头孢类、青霉素类过敏，先天性心脏病及血液系统疾病。符合条件者86例，随机分为两组，头孢唑肟钠治疗组43例，男20例，女23例，平均年龄岁，平均住院日d;头孢呋辛钠治疗组43例，男26例，女17例，平均年龄岁，平均住院日d。两组患儿性别、年龄、平均住院日、基础情况之间差异均无统计学意义，具有可比性。  1. 治疗 方法  头孢唑肟钠治疗组 应用 头孢唑肟钠150mg.静脉滴注，3次.d;头孢呋辛钠治疗组应用头孢呋辛钠30～60mg.静脉滴注，3次.d。  1.疗效评定  根据卫生部抗菌药物疗效判断标准， 参考 相关 文献 ［2］ ，将疗效分为治愈、好转和无效。治愈:临床症状、体征消失，X线检查炎症吸收;好转:临床症状消失或好转，肺部体征减轻，X线检查炎症未全吸收;无效:用药治疗72h以上病情无改善或加重，有撤药指征。  1. 分析 方法  成本-效果分析，是较为完备的综合 经济 评价方法，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果用成本-效果比表示［3］ 。  1.统计学处理  计量资料行t检验，计数资料行χ 检验。  结果  .1 临床疗效  两种治疗方案的治疗结果见表1。两组治愈率比较，χ =，P，差异无统计学意义。  .两组平均疗程比较  治疗组平均疗程d，对照组平均疗程d，两组比较差异有统计学意义。治疗中两组各1例用药第5d出现嗜睡和皮疹，停药后即消失，未见其他不良反应。  讨论  有统计资料表明，轮状病毒是全世界范围内2岁以下婴幼儿严重腹泻的最主要病原［1］ 。该病秋、冬季常见，春夏可散发，多见于6～24个月的婴幼儿。轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性、坏死，其微绒毛肿胀、不规则和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，固