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遵义县XX—XX年狂犬病流行调查分析 【摘要】 目的 分析狂犬病 规律 ，为有针对性地采取相应的防治措施提供 科学 依据。方法 收集XX—XX年遵义县疫情资料和狂犬病个案资料进行描述流行病学分析。结果 狂犬病每年四季均有发生，无明显季节变化， 农村 地区发病高于城镇，伤口处理和疫苗注射不及时是导致狂犬病发病的主要原因。结论 加强狂犬病防治知识宣传，提高群众受伤后及时进行规范的伤口处理和预防接种率;政府组织相关部门加强犬只的管、免、灭，是控制狂犬病最根本和有效的措施。  【关键词】 狂犬病;流行特征;预防对策  狂犬病是一种古老的由狂犬病毒引起的死亡率极高的人畜共患疾病，它具有发病急、死亡率高等特点。长期以来，社会和医学界对狂犬病十分关注。XX—XX年，遵义县狂犬病疫情骤然回升，迅速形成继1986年以来的第2个流行高峰。为掌握狂犬病在遵义县的发病动态、流行规律、流行因素，为今后狂犬病防治提供科学的依据，对遵义县XX—XX年疫情流行进行分析，现将情况报告如下。  　1 资料与方法  遵义县XX—XX年所有狂犬病病人个案调查资料由县疾控中心疾控科提供，再按个案调查表的内容， 采用描述流行病学方法进行统计分析。  结果  .1 流行概况 自1986—1987年遵义县狂犬病第一个流行高峰过后，疫情呈平稳状态，1988—XX年年均发病例。XX—XX年病例骤然增多，形成了遵义县狂犬病流行的第二个高峰，5年共发病102例，其中XX年6例，发病率为/10万，XX年40例，发病率/10万，XX年32例，发病率/10万，XX年14例，发病率/10万，XX年10例，发病率为/10万。疫情波及全县的26个镇51个行政村，呈高度散发。病例全部死亡，病死率为100%。  .分布特征  . 潜伏期与病程 在102例病人中，38例潜伏期不明，64例有潜伏期记录，最短为2天，最长为5年，平均天;病程最短1天，平均天。  .2.年龄与性别分布 在102例中男68例，女34例，男女比为2：1。最小年龄4岁，最大年龄80岁，各年龄组病例分布是0～10岁组16例，占%，10～20岁组22例，占%，20～30岁组8例，占%，30～40岁组8例，占%，40～50岁组8例，占%，50～60岁组18例，占%，60～80岁22例，占%。  .2.发病时间分布 春季发病6例，占%;夏季22例，占%;秋季48例，占%，冬季26例，占%。  .2.职业分布 在102例中，农民64例，占%;学生28例，占%;散居儿童8例，占%，其他职业2例，占%。  .2.地区分布年全县合计发病率最高的乡镇依次为：西坪、鸭溪、新舟各8例，龙坑、茅栗、毛石各6例，团溪、尚嵇、苟江、喇叭、三合、虾子、永乐、龙坪、泮水、沙湾各4例，其余镇均为2例。  .2.宿主动物 102例狂犬病患者中，以犬为主伤人(含咬、抓、舔伤)的有91例，占%;鼠、猫等其他动物咬伤患病8例，占%，3例宿主动物不详。  .伤后处理  . 伤口处理 犬伤后经医生及时进行伤口处理的16例，占%，自行作简单处理的11例，占 %，未进行伤口处理的63例，占%，未作任何处理的10例，占%;不详的2例，占%。  .3.免疫接种情况 102例中78例感染后未接种狂犬病疫苗，占%;仅有10例病人感染后全程接种狂犬病疫苗，占%，其中仅有4例在接种狂犬病疫苗的同时注射抗狂犬血清，仅占%，有5例在感染后24h内及时接种狂犬病疫苗，占%;另有14例未全程注射疫苗而发病，占%。  　讨论  经102例狂犬病个案调查分析，犬类伤害占%，占据主要位置，但亦不能忽视猫、鼠等动物对人的攻击;从分布看狂犬病仍主要分布在 农村 ，这与农村普遍以放养形式养狗有关;发病分布是一年四季均有病例;人群分布男性略多于女性;青壮年农民与学生感染发病为多数，这与外出活动和宿主动物接触而被感染机会多有关。  在调查的102例病人中，一年四季均有被宿主动物感染，感染后到发病的潜伏期多数为1～3个月，平均潜伏期天，病程一般3～6天死亡，这与有关 文献 报道相近[1]。调查病例中有78例未使用狂犬疫苗，而在犬伤后接种狂犬疫苗的24例中，不及时有19例，仅有4例在接种狂犬病疫苗的同时注射抗狂犬血清。犬伤后经医生及时进行伤口处理的仅有16例，未进行伤口处理的63例，未作任何处理的10例。由此说明，群众健康意识不高，对狂犬病的危害性和严重性缺乏认识，个别有侥幸心理，忽视预防;另外疫苗接种费用高，接种狂犬病疫苗需要花费250元左右，而接种血清的费用更高，这也是导致群众不愿接种疫苗的主要原因。  　防制措施  .1 加强犬只管理和免疫 狂