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池州学院 贵重仪器设备验收报告表 贵 重 仪 器 设 备 名 称： 购 置 单 位 名 称： 仪器设备管理负责人： 联 系 电 话： 填 表 日 期： 教务处实验设备科 年 月 日 1 仪器名称 中文 单价 人民币 英文 美 元 规 格 型 号 厂 家 出厂日期 国 别 使用单位 购置日期 合同号 保管人员 到校日期 经费科目 放置地点 仪器 设备 附件 明细 清单 序 编 号 品 名 数 量 单 价 总 金 额 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合 计 需要说明的技术问题及文件附录 备 注 凡一次仅购置一台设备，且单价人民币十万元（含十万元）贵重教学科研仪器设备项目，由实验设备科负责组织专家组及使用单位进行验收，验收完成后填写此表，原件财务报销使用，复印件交使用单位、实验设备科、资产管理科各一份。 2 安 装 调 试 情 况 内容包括安装日期及安装过程中出现的问题及处理办法，调式结果与合同要求的指标对比情况（如数量、规格型号、指标参数、实际效果等） 验 收 结 果 供货方负责人： 使用方负责人： （盖 章） （盖 章） 年 月 日 年 月 日 使 用 单 位 人 员 签 名 姓 名 工作单位 职务、职称 参加验收人员签名 姓 名 工作单位 职务、职称 主 管 部 门 意 见 负责人（盖章）： 年 月 日 注：1、国内仪器验收时需交如下资料：①供货合同 ②到货清单 ③安装调试报告 ④验收报告表 ⑤发票 2、进口仪器验收时需交如下资料：①外贸合同 ②协议书 ③到货清单 ④安装调试报告⑤进口免税证 ⑥验收报告表 ⑦发票 以上两项资料附本各一份验收时随验收报告交实验室设备科 3