衡阳市XX~XX年霍乱弧菌水产品监测及干预措施分析.docxVIP

衡阳市XX~XX年霍乱弧菌水产品监测及干预措施分析 作者：邱仁祖　曾亚雄　谢建民　伍运生　罗晓日　罗小成  【摘要】 　　目的 分析005~XX年衡阳市水产品监测情况，了解霍乱疫情与水产品污染状况的内在联系，为 科学 防治提供依据。 方法 随机抽取市场和饮食店水产品样进行分离培养，并对其检测结果进行分析。结果 衡阳市水产品污染状况严重， 农村 地区聚餐及不良卫生习惯是引起霍乱暴发的主要原因。结论 有针对性地采取干预措施，能有效控制霍乱疫情的发生。  【关键词】 霍乱　水产品　干预措施  霍乱是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的甲类传染病之一，它具有发病急、传播迅速等特点［1］。衡阳市是湖南省的霍乱高发区，自1996年以来几乎每年都有疫情报告，流行株有小川型、稻叶型和O139型，XX年以后衡阳市发生的霍乱均是O139型。经流行病学调查，大多数疫情是农村地区聚餐后引起的食源性暴发，通过对聚餐食谱分析，认为与食用水产品和烹饪方法有关［2］。根据疫情流行特点，衡阳市疾控中心把霍乱监测的重点放到了对水产品的监测上。制订了《衡阳市霍乱弧菌水产品监测方案》，以衡阳市疾控中心、衡阳县疾控中心、石鼓区疾控中心为主要监测单位，对市场水产品进行了监测，并根据监测情况调整防治策略，对农村地区聚餐进行了卫生管理，现将衡阳市XX~XX年霍乱弧菌水产品监测及干预措施结果分析报告如下。  1 材料与方法  样品来源005~XX年随机抽取市售和饮食店水产品样，样品：甲鱼、蛙类、贝壳类、甲壳类、鱼类、水体及其他。抽样方法：表面涂抹、肛拭子、整体或部分、培养瓶水样采集。  1.检测方法 按《霍乱防治手册》要求，对采集样品进行增菌、培养、鉴定。增菌液使用北京陆桥技术有限公司生产的碱性蛋白胨，培养基使用北京陆桥技术有限公司的庆大霉素培养基，诊断血清使用 中国 药品生物制品检定所生产的霍乱诊断血清，培养温度为恒温3℃。鉴定方法为玻片血清凝集试验，辅助鉴定：氧化酶试验；拉丝试验；阿甘蔗生化反应。  结果  .1 近年衡阳市霍乱流行概况003~XX年，衡阳市共暴发霍乱疫情21起，发病64例，查出健康带菌者78例，疫情分布在衡阳县、衡南县、祁东县、石鼓区、珠晖区、蒸湘区和衡山县。XX年，发生疫情9起，分布在衡阳县、石鼓区、祁东县和衡南县，发病22例，查出健康带菌者64例。XX年，发生疫情4起，分布在蒸湘区、衡阳县和珠晖区，共发病5例，查出健康带菌者5例。XX年，发生霍乱疫情8起，分布在衡阳县、衡南县和衡山县，发病37例，查出健康带菌者29例。XX年无霍乱病例报告。  .霍乱弧菌监测结果  . 各种水产品监测情况005~XX年，衡阳市各种外环境样品15246份，其中水产品检测5851份，检出霍乱弧菌62株。水产品中甲鱼、牛蛙和养殖水产品环境分别检出了阳性菌株50株、3株和9株，阳性率分别为%、%和%，三者间差异无统计学意义，检出阳性率高于其他地区外环境检出率［2］，见表1。表1 各种水产品监测情况  .2.几种采样方法病原检出情况 在各种采样方法中，表面涂抹采样检出19株，阳性率%；甲鱼肛拭子法检出17株，阳性率%；活体采样检出17株，阳性率%，水体及环境样品检出9株，阳性率为%，检出率以活体采样检出率较高，见表2。表几种采样方法病原检出情况  .2.阳性菌株血清分型 在检出的62株阳性菌株中，检出O139血清群26株，占%；小川血清型19株，占%；稻叶血清型17株，占%。见表3。表阳性菌株血清分型  .检出阳性的水产品来源 经过流行病学调查，衡阳市XX~XX年检出阳性的水产品，均是来源于广东省某水产品批发市场。将XX年在水产品中检出的O139菌株，与当年霍乱疫情中从人的粪便检出的O139菌株，采用脉冲场凝胶电泳进行分子生物学检测，发现其PFGE图谱基本一致。  讨论  衡阳市从1996~XX年，每年均有霍乱疫情发生，为处理这些疫情，消耗了大量的人力、物力。我市的霍乱流行大致可分为三个阶段，1996~1999年，衡阳市霍乱以O1群为主，且大多呈水型暴发。XX~XX年，除部分地区仍出现过O1群霍乱外，大多数是O139群霍乱散发流行，每起疫情一般只发生1例病例后，流行 自然 中止。XX年以后，以 农村 集体聚餐引起的食源性暴发为主，期间共发生了21起疫情，经流行病学调查 分析 ，证实其中有18起是因聚餐引起的，并且与农村地区不良的卫生习惯和烹饪 方法 有关［3］。通过对聚餐食谱分析，唯一具有共性的食物是从广东购进的甲鱼，发病主要集中在衡阳县