课件：kidneyandurinaryrac.pptVIP

慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 间质性肾炎 间质性肾炎 化脓性肾炎 化脓性肾炎 化脓性肾炎 血源性化脓性肾炎 化脓性肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 肾盂肾炎 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1，化脓性肾炎 此型肾炎与其他部位的多发性脓肿形成相似。机体其他部位化脓时，可形成脓性栓子，或发生菌血症、败血症，细菌随血流到达肾脏，并以血管为中心形成化脓灶，因此，此型肾炎往往是双侧性的。 眼观 肾表面及切面皮质部散在许多大小不一的黄白色化脓灶或脓肿，化脓灶周围有暗红色炎性反应带。 镜检 血管球、间质毛细血管内有细菌形成的栓塞，周围有嗜中性粒细胞浸润，肾小管内也有同样的细菌团块及炎性细胞，肾组织脓性溶解。 2，肾盂肾炎 是肾盂和肾组织因细菌感染而发生的化脓性炎。由下部尿路上行感染而引起。常与输尿管、膀胱、尿道的炎症和阻塞有关。肾盂和髓质的病变较重。 尿路阻塞或炎症时，使尿排出受阻，此时很多化脓菌如葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、化脓杆菌及肠炎沙门氏菌等大量繁殖，沿尿路逆行而上，引起肾盂和肾实质化脓。肾盂肾炎可为一侧性或双侧性，这与尿道阻塞的部位有关，即单侧输尿管阻塞时，同侧肾脏化脓，若在膀胱或以下有炎症，可引起双侧肾盂肾炎。 眼观 应注意尿路变化，可为诊断提供重要线索。输尿管、膀胱往往有急性或慢性炎症。肾脏肿大，表面有灰白色化脓灶，切面有呈放射状的灰黄色条纹。肾盂扩张，粘膜充血和出血，被覆脓性或脓性纤维素性渗出物。特征性变化是坏死性或溃疡性乳头炎，并可引起肾组织由髓质向皮质发生的脓性溶解。慢性时，化脓灶被吸收或机化，形成疤痕。 2，肾盂肾炎-病理变化 镜检 肾盂粘膜血管扩张，充血、出血，特征性病变为有以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。肾小管特别是集合管中充满中性粒细胞。间质也有相似的变化。 2，肾盂肾炎-病理变化 第二节 肾病 肾病（nephrosis）在病理学上是指以肾小管上皮细胞变性、坏死为主的一类病变，变性主要发生于肾小管（但单纯肾小管上皮变性、坏死不能称为肾病）。因此临床上出现少尿、蛋白尿、管型尿及水肿等特定临床症候群的肾脏疾病，称为肾病。 一、病因和发病机理 二、类型和病变 一、病因和发病机理 肾病的发生原因很多，主要见于中毒或慢性传染病。如饲料中毒、妊娠中毒、结核、鼻疽等，引起体内物质代谢障碍，组织胶体渗透压升高；毛细血管通透性升高，低分子蛋白质滤入原尿，出现蛋白尿；血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降；组织内水、钠潴留而发生水肿。原尿中的蛋白质，一部分被近曲小管吸收，另一部分进入远曲小管，与脱落的上皮细胞凝结成管型，同时肾病多伴发内分泌机能降低和水、电解质代谢障碍，引起少尿、无尿，又加重了水肿的发展。 二、类型和病变 1，淀粉样肾病 2，类脂质肾病 3，坏死性肾病 1，淀粉样肾病 指肾组织内有淀粉样物质沉积，多见于马、牛、狗和鸡。 眼观 肾肿大, 质地变硬，被膜易剥离，色泽变淡，呈淡褐、灰黄色相间，切面皮质增宽。 镜检 淀粉样物质沉着在肾小管、基底膜和肾小球内，引起肾实质萎缩、变性，间质结缔组织增生。 2，类脂质肾病 眼观 肾脏肿大，质地柔软，色泽苍白，切面皮质增厚。 镜检 肾小管上皮细胞呈显著的颗粒变性和脂肪变性。 指肾病时变性的肾小管上皮细胞内出现类脂质。 3，坏死性肾病 眼观 肾肿大、混浊，皮质呈污秽灰黄色。 镜检 肾小管上皮细胞呈局灶或弥漫性坏死。 是指以肾小管上皮坏死为主要表现的肾病。多见于犬。 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 急性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 慢性肾小球性肾炎 可编辑 可编辑 泌尿生殖系统疾病病理 第二节 肾病 第一节 肾炎 第一节 肾炎 肾炎（nephritis）是指肾单位和肾间质的炎症过程，通常把肾炎分为肾小球肾炎、间质性肾炎和化脓性肾炎三种类型。 一、肾小球性肾炎 二、间质性肾炎 三、化脓性肾炎 一、肾小球性肾炎 肾小球性肾炎（glomerulonephritis）是指原发于肾小球血管丛的炎症，炎症过程先从肾小球开始，逐渐波及肾球囊、肾小管及间质。 ? 发生原因与机理 ? 病理变化 肾小球性肾炎的发生原因很多，机理较复杂。主要见于某些传染病过程中，化学因素、