课件：中医药学概论病因.ppt

（5）、多见滑腻舌苔 （一）瘀血的基本概念 体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。 瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。 [二]、瘀血 （二） 瘀血的形成 外伤——络伤血溢 血离脉道 外邪 气虚——气不摄血 停积于体 情志 血热——迫血妄行 内 饮食 损伤机体 气虚——血行无力 瘀 劳逸 气滞——血行受阻 血行不畅 血 外伤 血寒——寒凝血滞 阻滞于脏 血热——煎熬粘滞 腑经络 （三）瘀血的致病特点 （1）疼痛—刺痛，部位固定不移，拒按，夜间痛甚 （2）肿块—固定不移，在体表局部青紫肿胀，多为外伤性，在体内多为痞块或积块，质硬、压痛。 （3）出血—血色紫暗，夹有血块 （三）瘀血的致病特点 （4）望诊—面部、口唇、爪甲青紫，舌质紫暗或瘀点，皮下紫斑，面色黧黑。 （5）脉诊—涩、迟、弦、结、代脉。 （四）常见瘀血病证 1.瘀阻于心—心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫； 2.瘀阻于肺—胸痛、咳血； 3.瘀阻胃肠—呕血，大便色黑如漆； 4.瘀阻于肝—胁痛痞块； 5.瘀血攻心—发狂； 6.瘀阻胞宫—少腹疼痛、月经不调、痛经、闭经、经色紫色成块，或见崩漏； 7.瘀阻肢体肌肤局部—局部肿痛青紫。 1、腠理：（1）、指皮肤、肌肉和脏腑的纹理；（2）、指皮肤与肌肉交接的地方。 2、身热不扬：体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。多见于湿邪为病。 3、谵语：患者在神志不清的情况下胡言乱语的症状 4、衄血：浅表性出血。 5、骨蒸潮热：骨，表示深层之意；蒸，是熏蒸之意；潮热，是定时发热，形容热气定时自里透发而出。 6、盗汗：睡则汗出，醒则汗止。 第二节 病机 一、正邪盛衰 正：人体的机能活动；抗病、康复能力 邪：泛指各种致病因素 （一）正邪盛衰与发病 1．正气不足是发病的内在因素 2．邪气是发病的重要条件 3．正邪斗争的胜负，决定发病与不发病 ⑴正胜邪却则不发病 ⑵邪胜正负则发病 一、正邪盛衰 （二）正邪盛衰与病邪出入 1.表邪入里 2.里病出表 （三）正邪盛衰与虚实变化 1.实证——邪气亢盛所表现的证候， 即邪气亢盛，正气未衰，病理反应较剧烈的有余证侯。 2.虚证——正气不足表现的证候。即正气虚衰，病理反应较虚弱的不足证候。 一、正邪盛衰 3.虚实转化。 4.虚实真假。 （四）正邪盛衰与疾病转归 1.正胜邪退：疾病向好转和痊愈 2.邪胜正衰：疾病向恶化甚至死亡 二、阴阳失调 阴阳失调——是阴阳之间失去平衡协调之简称 （一）阴阳失调与发病 （二）阴阳盛衰与寒热变化 （三）阴阳盛衰与疾病转归 ⑴亡阳 ⑵亡阴 三、气机失常 气机失常——气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调 的病理变化 （一）气滞: （二）气逆: (三) 气陷 : (四) 气闭: (五) 气脱 : 作业题 1.从中医学角度简述津液代谢全过程。 2.谈谈你对中医整体观念的认识和理解。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 六、火(热)邪 ①火为阳邪,其性炎上 心火—口舌生疮;胃火—牙龈肿痛;肝火—头痛,目赤肿痛 。 热邪侵入营分——扰乱心神——高热，狂躁不安，神昏，谵语*。 ②火性燔灼，易耗气伤津：火热——迫津外泄，消烁津液——人体阴津耗伤。 风邪 寒邪 湿邪 燥邪 暑邪 火邪 ③火性急迫，易生风动血： 消耗阴津—筋脉失养 高热、四肢抽搐、 牙关紧闭，两目 热邪