课件：拜新同年学术策略.ppt

* INSIGHT试验取得的降压疗效在众多降压临床研究中脱颖而出，在这项包括了众多降压临床研究的荟萃分析中，INSIGHT试验的试验前后的血压连线是斜率最大的，也就是说，与其他常用降压药物相比较，拜新同的降压效果值得信赖。 * 经过一上午的介绍，大家了解了很多市场计划。在这里我简单回顾一下。郭洁首先带领我们对总体高血压市场进行了介绍，帮助我们对市场进行了细分，告诉我们每个细分市场的大小，并且告诉我们重点关注的市场。紧接着白宇飞告诉了我们2010年拜新同的指标增长情况，通过指标的分解告诉我们要在我们重点科室有多少医生帮助我们找到多少新病人才能完成指标。最后方伟喆带领我们做了4R－workshop，将医院指标分配到相应科室和相应医生。 * Fig. 1. Effects of diltiazem, nifedipine and verapamil on transcriptional responses of NF-kB stimulated with IL-1 (A), TNF-a (B) and PMA (C). See text for further explanations Fig. 2. Effect of nifedipine on LPS-stimulated NF-kB activation in macrophage cell line. RAW264.7 cells were incubated for 60 min with pimobendan at indicated concentrations followed by treatments with LPS for 60 min and then tested for NF-kB activation by gel shift analysis. Lane a: without LPS; Lane b: LPS (10 mg/mL); Lane c: LPS (10 mg/mL) 1 nifedipine (30 mmol/mL); Lane d: LPS (10 mg/mL) 1 nifedipine (50 mmol/mL). Arrows, oligonucleotides specific binding. Results are representative of 3 separate experiments. * * 体外试验 * * * ADVANCE-Combi试验结果证实：硝苯地平控释片组的患者收缩压和舒张压的总达标率分别为69.8%和75.1% ，而氨氯地平组仅为48.5%和50.0%。硝苯地平控释片增加了收缩压达标率43.9％，舒张压达标率50.2％。硝苯地平控释片提高了整体血压达标率76.8％！可见在原发性高血压患者中，以硝苯地平控释片为基础的联合降压方案在降压达标率和降压幅度方面均优于以氨氯地平为基础的联合方案。 * * 回顾上午4R：找到正确的客户，以正确的频率，和正确的活动，传递正确的信息。 * “那就是需要穿越血脑屏障”——播放video * 血脑屏障，非常重要的结构，决定神经科药物的生死存亡 * 颠覆性的理念 * 可能有医生会质疑，透过血脑屏障是好是坏？结合脑组织中的受体是否能够对患者带来获益呢？有什么样的作用呢？ * 尼莫地平带来的启示，专家的意见。 * 颠覆性的理念 * 专家对于拜新同透过血脑屏障的feedback * 拜新同进入了AGE时代！！ 令人惊喜的发现 硝苯地平有效透过血脑屏障，在脑组织更广泛分布 浓度高于氨氯地平 Life Sciences. 1997;61:2083-2090. 9260 硝苯地平组 1270 氨氯地平组 雄性大鼠于注射药物后取升主动脉血液、心脏和脑 2000 6000 4000 8000 10000 0 药时曲线下面积(min.Bq/g组织) 6 倍 硝苯地平透过血脑屏障 如何发挥作用？ 有效结合脑组织受体 硝苯地平有效结合脑组织受体，而未能检测氨氯地平的受体结合 1,4-二氢吡啶类药物受体结合率(Bq/g组织) 硝苯地平 氨氯地平 3 5 10 30 时间(分) 0 20 40 60 80 100 与脑组织受体的结合 ——发挥神经保护作用的第一步 Life Sciences.1997;61:2083-2090. 穿越血脑屏障后的作用 CCB 改善脑血流 抑制细胞钙超载 保护神经 改善认知 0 17 18 19 20 21 平均血流/视野 糖尿病对照组 硝苯地平组 * P0.05 n=3 n=3 正常组 糖尿病对照组 * 硝苯地平组 0 2 4 6 8 10 ** 超氧阴离子水平（荧光强度） n=3 n=3 n=3 抑制脑内超氧阴离子产生 改善缺血区域脑血流 * 与糖