课件：鼻鼻窦解剖生理及症状学绪论.ppt

鼻道窦口复合体： 中鼻甲、钩突、 筛泡、半月裂、 筛漏斗，额窦、 前组筛窦、 上颌窦开口 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 内侧壁（鼻中隔）： 由鼻中隔软骨、筛骨正中板（筛骨 垂直板）和犁骨构成 前下为易出血区（Little’s area） 总鼻道、嗅沟（嗅裂） 顶壁：筛骨水平板 （筛板）与 颅前窝 相隔 底壁：硬腭与口腔 相隔 鼻腔的血管 动脉： 颈内动脉的眼动脉： 筛前和筛后动脉 颈外动脉的上颌内动脉： 蝶腭、眶下、腭 大动脉 Little’s area区 静脉： 鼻中隔前下克氏静脉丛 （Kiesselbach’ plexus） 下鼻道外侧近鼻咽部的 鼻咽静脉丛 （Woodruff’s plexus） 鼻腔的淋巴和神经 淋巴： 前1/3汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、 颌下淋巴结 后2/3汇入咽后淋巴结、颈深上淋巴结群 神经： 嗅神经 感觉神经：眼神经的分支鼻睫神经分出 筛前和筛后神经 上颌神经分出 蝶腭神经、 鼻腭神经 植物神经：交感的岩深神经 和副交感的 岩浅大神经 组成翼管神经 鼻 窦 鼻窦有上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦 左右成对，共4对 前组鼻窦：上颌窦、前组筛窦及额窦 开口于中鼻道 后组鼻窦：后组筛窦，开口于上鼻道 蝶窦，开口于蝶筛隐窝 上 颌 窦 最大，13ml 前壁： 尖牙窝、眶下神经 后外壁：与翼腭窝、颞下窝毗邻 内侧壁：上颌窦自然开口 上壁：眼眶底壁 底壁：牙槽突，第二双尖牙、第一、 二磨牙关系密切 筛 窦 筛迷路，分为前、后两组 外侧壁：眼眶内侧壁，有泪骨、纸样板 内侧壁：鼻腔外侧壁，附有上、中鼻甲 顶壁：与筛板连接，眶顶延续，颅前窝毗邻 下壁：中鼻道外侧壁，沟突、筛泡和筛漏斗 后壁：蝶筛板，与蝶窦毗邻 后组筛窦与视神经管、颈内静脉毗邻 视神经结节， Onodi 气房（蝶筛气房） 额 窦 前壁（外壁）：额骨外骨板、含有骨髓 后壁（内壁）：为前颅窝一部分、导静脉 底壁：为眼眶和前组筛窦顶壁，很薄 内壁：额窦中隔 蝶 窦 外侧壁：与颅中窝、海绵窦、颈内动脉 和视神经管毗邻 顶壁：蝶鞍（颅中窝底） 前壁：鼻腔顶后段和筛窦后壁（蝶筛板） 后壁：厚，毗邻枕骨斜坡 下壁：后鼻孔上缘和鼻咽顶 鼻 腔 粘 膜 嗅区粘膜（1/3）： 鼻腔顶中部、鼻中隔 及鼻腔外侧壁上部 呼吸区粘膜（2/3）： 除嗅区以外的部分 鼻粘膜血管的特征： 1.内皮基膜不连续 2.毛细血管与小动脉形成海绵状血窦 3.小动脉壁缺乏弹力层 鼻 腔 生 理 呼吸功能：鼻阻力、加温、加湿、清洁 和过滤 嗅觉功能 共鸣功能 反射功能：鼻肺反射、喷嚏反射 免疫功能 鼻窦功能：细胞分泌、共鸣、减轻头颅 重量、维持平衡 症状学－鼻阻塞 时间 部位 原因 局部因素 全身因素 症状学－鼻音 闭塞性鼻音 开放性鼻音 症状学－鼻漏 水样鼻漏 粘液性 粘脓性 脓性 血性 脑脊液鼻漏 症状学－嗅觉障碍 呼吸性 感觉性 嗅觉官能症 症状学－鼻源性头痛 鼻部症状 炎症时加重 深部头痛 收缩麻醉后减轻 部位及时间 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 耳鼻咽喉头颈外科学 绪论 耳鼻咽喉-头颈外科学概况 临床二级学科 是研究耳、鼻、咽、喉、气道、食道 临床二级