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OSCE应用于《基础护理学》对护生综合能力的影响 刘燕1 袁晓丽*2 兰天1 权明桃2 李丹1 (1贵州省遵义医学院 贵州遵义 563003;2 遵义医学院附属医院 贵州遵义 563003) 【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2012) 8-0275-02 【摘要】目的探讨《护理基础学》实验教学中应用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)模式培养本科护生的可行性。方法随机抽 取2008级四年制木科护生60人为观察组，60人为对照组，观察组采用OSCE模 式，对照组采用传统教学法。结果观察组技能考试和理论成绩明显高于对照组， 差异有统计学意义。观察组护生对釆用OSCE方法的评价明显高于对照组对传统 教学方法的评价，差异有统计学意义。结论OSCE模式能够提高学生的综合能力， 与现代护理教育模式相适应，可作为一种新的教学模式运用于基础护理学教学中。 【关键词】客观结构化临床考试护生基础护理学综合能力 客观结构化临床考试(objective structuredclinical examination, OSCE) ［1］是由一系列模拟临床情景的考站组成，受试者在规定时间内依次通过各个考 站，对站内的标准化病人进行检查和(或)接受站内考官的提问，提出诊断结果和 处理方法，并获得考试成绩［2］。目前，我国该模式主要用于医学生的临床课程考 核和毕业考核。护理专业较少涉及，而《基础护理学》是一门实践性很强的学科 ［3】是连接基础理论课与临床护理课的桥梁及护理专业的核心基础课程，也是护理 临床工作能力的核心及综合体现。我们在《基础护理学》实验课中将客观结构化 临床考试模式应用于实验教学中，并将教学与考试接轨，以更好地培养学生的综 合能力。木课题采取OSCE教学，探宄其对护理专业学生综合能力的影响。对2008 级木科护理专业学牛.的《基础护理学》实验教学进行改革与实践，取得了满意效 果，现报告如下: 1对象 将我院2008级学生120人进行随机分组，对照组60人，观察组60人。将学生 分为8个组，每组15人，分别分为1、2、3、4、12、13、14、15组，再随机分 为观察组和对照组。3、4、12、13组为观察组，1、2、14、15组为对照组。两 组学生分别由相同职称老师带教，实验组采取OSCE进行实验教学，参照组则采 取传统方法进行实验教学，以静脉输液，肌肉注射两章课程为例。 2方法 本课题涉及《基础护理学》实验中的相关章节，带教老师根据自己所带 的不同组别和教学大纲对学生进行带教、示教。 2.1对照组采取传统方法 1）老师讲解理论2）老师示教4＞学生回示并进行模拟练习5）老师总 结6）传统操作考试:①学生抽签考核项0;②学生准备十分钟;③根据抽签项0到 监考老师处进行操作考核。 2.2观察组采取OSCE新的教学模式对护生进行授课和考核 2.2.1教师提供案例带教教师根据教学计划和大纲，结合护理操作的 重点、难点以及临床实际病例，设计模拟病例并预先告知学生，让学生围绕设计 的病例进行预〉」、熟悉实验教学所涉及的操作步骤和操作规程。 2.2.2标准化病人（standar dized patient SP） [4]培训由学生推选标准化 病人，由相同职称教师（主管护师）进行标准化病人培训，培训吋要求标准化病 人做到有问有答、不问不答，能以病人的的身份跟护生进行交流。 2.2.3模拟操作练＞J 实验课中，教师根据教学大纲讲解实验课中的操作规范和实验重点以及 该实验的注意事项，由标准化病人告知病情，学生根据苏主诉与标准化病人进行 沟通，根据医嘱完成其对于该病人的护理操作，且引导学生在操作吋有整体护理 的概念，对标准化病人进行评估，诊断，措施，评价，健康教育多站式的方式对 病人进行护理并在模拟人上进行基本操作。 2.2.4评价 操作课程结束1周后，两组学生统一进行考试。考试前教师将考场设置 为模拟病房，并预先设计6个模拟病例，病例医嘱以静脉输液和肌肉注射为主， 每个病例涉及1项主要护理操作项0。考试中学生随机抽取1个模拟病例，并完 成该病例中涉及的护理操作以及对病人的护理评估、诊断、措施，评价和健康教 育。评价标准，由监考教师统?一明确考核方法和评价标准，并发放统一的基础护 理学操作考试评分标准，每名教师负责1个病例的考核评定。评价项0包括学生 沟通交流能力，人文关怀能力，医嘱处理能力，辅助结果判断，应变能力，健康 教育6个部分。 3结果 3.1操作考核操作考试不再单纯的运用简单的操作评分标准，而是 将操作评分标准与模拟病房护理程序考核评分相结合，每位学生一份模拟病房护 理程序评分，对照组和实验组分别60份。量表采用自制量表进行统计分析，