手术室的血源性疾病防护PPT课件.pptVIP

二期梅毒 三期梅毒 三期梅毒 先天性梅毒 梅毒的传播途径 3 胎盘传播 1 直接传播 性生活传播95% 2 间接传播 4 产道途径 5 血源性传染 梅毒螺旋体对外界的抵抗力 对外界的抵抗力很弱，对化学药品敏感，在体外不易生存。 煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂很容易将它杀死，阳光照射和干燥环境都能很快死亡。 在人体外生存一般超不过1～2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。 梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。 手术室血源性感染的防护 医务人员血源性传染病职业暴露：医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情形。 手术室血源性感染的防护 提高医务人员的防护意识，遵循“标准预防原则”。 提高防护意识，防止职业暴露的发生-最积极、有效、容易实施的措施。 主动接受血液传染病方面知识,了解各种病毒的传播方式,知道采取必要防护措施的重要性； 了解手术病人的病情,对已确诊携带感染因素的患者应提高警惕,加强防护； 对急诊或未确诊的一律按阳性对待。 手术室血源性感染的防护 做好隔离、消毒防护工作 避免直接接触体液，根据可能接触到血液或体液量的多少、部位,采用适当的防护设施。 如手部皮肤发生破损须手术时必须戴双层手套； 如在涉及心血管、大动脉、腹部手术等容易发生大量血液、体液喷溅的手术时应穿防水隔离衣、戴防护眼睛； 如污血不慎溅落到眼睛里或皮肤上,要立即用流水冲净。 预防锐器伤的原则 丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理； 禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； 禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递； 禁止将针头等锐利器具回套盖帽； 使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。 实施安全性操作 工作人员在使用注射器操作后习惯回套上针帽，是造成针刺伤的重要原因。 美国疾病控制中心（CDC）在全面性预防措施中提出 禁止用双手回套针帽，主张用单手套针操作法 设立传递锐器的“中间区域” 所谓“中间区域”指被预先指定放置锐器的区域，并且外科医生、刷手护士均能十分方便地从中拿取锐器，这样可以减少用手直接传递锐器。 将输液导管与无 针系统连接 医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、带手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 * * * * * 此ppt下载后可自行编辑 现状及危害 乙肝总感染率高达60%左右，乙肝病毒携带者1.3亿，艾滋病流行进入快速增长期，艾滋病人出现猛增趋势。 临床医务人员HBV、HCV总感染率33.3%，普通人群12.3%。 现状及危害 如何避免手术室护士的意外伤害，降低血液性传播疾病的感染？ 主 要 内 容 1 2 职业暴露的防护 3 职业暴露后的处理措施 4 手术室常见血源性疾病 2 发生血源性疾病感染的主要因素 锐器损伤 皮肤、黏膜暴露 发生血源性疾病感染危险因素 锐器伤相关的因素 刺伤深度 深度刺伤引起感染机率大于浅度刺伤 被污染液体的量 中空针头沾染的血量大引起感染机率大于缝针 和刀 接触路径 针刺感染大于粘膜接触 时间长短 沾染新鲜体液锐器刺伤引起的感染机率大于放置数小时 后锐器 医务人员相关因素 健康状态 医务人员健康状态决定接触后造成感染的机率 接触的频率 接触频率高的人感染机率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施 影响感染程度的因素 手术室常见的血源性疾病 HCV HBV HIV TP 乙 型 肝 炎 据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。 HBV感染的潜伏期较长（约45～160日，平均65～90日）。 主要通过血液、母婴和性接触进行传播。 临床常检项目 表面抗原(HBsAg) 核心抗原(HBcAg) e抗原(HBeAg) 核心抗体(HBcAb) e抗体(HBeAb) 表面抗体(HBsAb) 核心 外膜 乙肝病毒颗粒 各项指标意义 表面抗原（HBsAg）： 本身不具有传染性，但出现常伴随乙肝病毒的存在，乙肝病毒入侵的信息，感染乙肝病毒的标志。肝功能正常而仅HBsAg阳性者，称乙肝病毒携带者。HBsAg滴度高低可判