课件：透析低血压省质控会丁国华.pptVIP

生物反馈的新技术—Hemo-Master 系统 Hemo-master 系统需要下载10组透析低血压患者正常治疗情况下的血容量变化曲线，并对血容量变化曲线进行分析，计算出“血容量下降因子”（dBV reduction factor） 血容量下降因子=血容量下降终值 / 超滤总量 注：本图为5组血容量变化曲线的叠加显示 生物反馈的新技术—Hemo-Master 系统 参考“血容量下降因子”（dBV reduction factor） ，得到一条“理想血容量变化曲线”和上下报警范围，并以此来实时反馈调节治疗的超滤率的变化 理想血容量变化曲线（灰色） 受血容量变化反馈调节的超滤曲线 受血容量变化反馈调节电导率曲线（绿色） 实际血容量变化曲线（蓝色） 生物反馈的新技术—HemoMaster 系统 超滤率变化曲线 电导率变化曲线 DBB-06S/07: 智能反馈调节超滤率和电导率，对异常血容量波动提前预测和及时调整，实现容量精准、稳定的透析治疗 普通血容计: 无血容量反馈调节，血容量触及报警线时报警，人为干预。 生物反馈透析（BFD）稳定了血压 Selby et al. AJKD 2006 May;47(5):830-41. 对8名常出现IDH的患者进行分析，接受普通HD治疗患者平均SBP为135±30.8mmHg，而接受BFD治疗患者平均SBP为143.1±21.1mmHg，说明BFD可稳定HD中的血压变化 容量超滤控制模式降低透析低血压的发生率 J Nephrol. 2009 Mar-Apr;22(2):232-40 透析中不良事件 IDH 透析中不良事件 IDH 对一项前瞻性随机交叉研究中26名患者分析，发现容量超滤控制组患者透析中不良事件包括IDH较对照组下降20%，减少了46%因不良事件而需要治疗频率 容量超滤控制模式降低透析低血压的发生率 对一项前瞻性随机交叉研究中60名患者分析，发现生物反馈透析组（HBS）患者透析中IDH较传统治疗组下降42.2% JKMS .2014,29:2805-810 生物反馈透析模式在防治透析低血压中的作用 Nesrallah GE et al.Nephrol Dial Transplant. 2013 Jan;28(1):182-91 系统回顾及荟萃分析，共纳入8个研究，发现生物反馈透析模式可降低透析低血压的发生率 小结 透析低血压是最常见的透析并发症，会对患者心、脑等器官带来危害 应对透析低血压的方法，需要考虑温度、电解质、超滤速率、患者干体重的评估等多方面因素 生物反馈技术可以通过对血容量变化的数据分析，提供比较理想的血容变化曲线，通过对超滤率和电导率的智能反馈控制，有效减低透析低血压的风险 威高DBB-06S和DBB-07透析装置可通过对异常血容量波动的提前预测和及时调整，实现容量精准、稳定的透析治疗 感谢各位专家的聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * Fig. 3. Relationship between the intradialytic changes in systolic blood pressure and (A) the intradialytic decrease in body weight or (B) the intradialytic decrease in plasma volume. The simple linear regression coefficients (or slopes) of these relationships were: (A) ,2.10  0.83 (standard error) mm Hg/kg and (B) ,2.94  0.12 (standard error) mm Hg/%, respectively. * * Figure 4-b. Population blood pressure (systolic and diastolic) data during standard (HD) and biofeedback (BFD) dialysis. For clarity, mean arterial pressure is omitted, but this was also significantly higher during BFD. * p0.001 by ANOVA. * Fig. 3. (a) Biofeedback HD versus conventional HD with constant dialysate conductivity and ultrafiltration rate; outcome: IDH. Relat