课件：中医内科学1.1感冒.ppt

审证求因，审因论治，临床诊病思路。 分析该证型理、法、方、药，注意理法方药的逻辑性、一致性。 讲解新加香薷饮配伍原则和药物组成。 本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒， 身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。 [加减运用]： 1．根据时令特点，加鲜荷叶、荷梗、鲜藿香、西瓜皮等清 暑化湿。 2．暑热偏盛者，加黄连、黄芩、青蒿以清暑泄热。 3．湿困卫表者，加大豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表。 4．小便短赤者，加六一散、赤茯苓以清热利湿。 * 分析病因病机，确定诊断治疗过程。 * 审证求因，审因论治，临床诊病思路。 掌握秋燥感冒的辨病辨证依据，证候分析。 * 比较杏苏散、桑杏汤的异同。 注意：得汗脉静身凉为病邪外达之象；无汗是邪尚未祛； 汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起—— 邪未尽或可能复燃或传变。 诊断依据：感冒症状加阴虚体征。 加减葳蕤汤本方滋阴解表，治疗阴虚感冒， 头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌 红，脉数等症。 [加减运用]： 表证较重，加荆芥、防风以祛风解表。 阴虚明显，心烦口渴甚者，加竹叶、天花粉以清热除烦，生津止渴。 咳嗽咽干，咯痰不爽者，加牛蒡子、瓜蒌皮以利咽化痰。 出血病后感冒，症见头痛身热，微寒无汗，面色不华，唇甲色淡，心 悸头晕，舌淡，脉细或浮而无力，此为血虚感冒，宜养血解表，方选 葱白七味饮加减。 诊断依据：感冒症状+气虚症状。 参苏饮方歌: 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 [加减运用]： 1、凡气虚易感者，可常服玉屏风散，以增强卫外功能。 2、表虚自汗者，加黄芪、白术、防风、浮小麦以益气固表。 3、若气虚较甚者，可加黄芪或用补中益气汤加苏叶等益气升阳解表。 4、阳虚而感风寒者，症见身热较轻，恶寒较重，头身疼痛，面白肢冷 ，语声低微，舌淡胖，苔薄白，脉沉无力，治以温阳解表，用参附 再造丸加减。 5、恶寒无汗，阳虚不甚者，可用麻黄附子细辛汤加减。 * 分析病因病机，确定诊断治疗过程。 审证求因，审因论治，临床诊病思路。 * 转归预后与病人体质、病性相关。感冒失治、误治， 邪气入里，累及脏腑，可诱发痹证、水肿、心悸、胸 痹心痛。 预防与调护是疾病治疗、康复、防止复发的重要手段。 * 回顾知识重点 ，巩固课堂知识内容 。 [现代研究进展] 2003年上海师范大学学报（自然科学版），板蓝根粗提液 抑制流感病毒的实验研究，对板蓝根凝聚素粗提液的抗流 感病毒作用进行了研究。用丙酮脱脂提取板蓝根生药的凝 集素,并分别测定各样品的血凝活性,并用45.3mg/mL的样品 对流感病毒进行了体外抑制试验。结果表明:板蓝根凝集素 对流感病毒具有显著的直接杀灭作用和预防作用及较好的 治疗作用,而且得出抑制流感病毒的效果与板蓝根凝集素血 凝活性的高低有关。 * 回顾知识重点 ，巩固课堂知识内容 。 * 巩固课堂知识内容与方法： 讲授内容紧扣重点难点，临床表现结合临床实际 病例讲授，在治疗原则及代表方药上多结合个人治疗 及用药体会，并进行中西比较。课堂重在注意听讲、 做笔记、参与讨论、积极发言，课后注意复习，反复 理解，联系其特点记忆。 课后分析： 感冒是外感病证中最常见的病证，其病位轻浅、 病程较短，少有传变，治疗较易。对于时行感冒，应 重视预防和治疗，以免发生传变。通过案例教学，使 学生对感冒有了深刻的认识和理解，掌握了感冒的定 义、病因病机、诊断与鉴别诊断、辨治要点、分型论 治，并能运用于实际临床中。 临证学会反思维诊断、 治疗感冒，满足了学生对理论和临床的知识需求，深 受学生欢迎，完成了教学大纲的要求。 主要参考资料: 1、陈建章. 中医内科学(3版). 北京：人民卫生出版社，2014. 2、周仲英. 中医内科学. 北京：中国中医药出版社. 2013.1. 普 通高等教育“十五”国家级规则教材. 3、吴生雄. 医术推求：用药如用兵杂感. 北京：人民军医出版 社，2015. 3. 教学目的和要求 1 ．了解感冒属外感疾病，明确临床主要特征。 2 ．掌握感冒的病因病机为六淫入侵，卫表不和。 3 ．掌握风寒、风热、暑湿三个常见证型的证治方药。 4 ．熟悉治疗虚体感冒的变法。 教学重点、难点： 1.感冒的基本病机和病理性质.感冒的辨证与治疗原则。 2.难点：感冒常见三证的症状特点及治法方药教学方法：1．以课堂教学为主。2．结合临床见习。3．典型病例开展课堂讨论。教法设计：讲授、讨论、提问、演示以课堂讲授为主， 结合典型病案展开讨论。 教学用具：课本、教案、课件、多媒体设备。 * 课时安排： 1. 感冒的基本病机和病理性质1学时 2. 感冒的辨证与治疗原则1学时 3. 感冒常见三证的症状特点及治法方药。2学时 * 课时安排：概述