课件：抗菌药物所致药物热.pptVIP

LOGO 可编辑 可编辑 * * 抗菌药物所致药物热 赵桂宏 * * 特殊的病例 男性患者，发热时间1月余，入住感染科之前，曾用多达15种抗细菌药。患者由家属用平车推入病房，平车的头部还放着一大口袋抗生素。 入院后在两天时间内完成了常规检查，包括血液培养等。除了体检发现颈部有呈串珠状、?黄豆粒大小的肿大淋巴结外，没有其他特殊体征，初步辅助检查没有可资确诊的结果。 * * 特殊的病例 在等待外科医生做淋巴活检的时间里，医生根据患者的病情，加强了营养支持治疗，停用所有抗生素。结果，患者在入院后第二天体温开始下降，第三天体温正常。有趣的是：在等待做活检的3天内，颈部肿大的淋巴结均已经不可触及。其实类似病例还很多。 * * 流行病学调查 第二军医大学长征医院2000年统计数据 * * 　秦树林, 刘晓清, 王爱霞, 等. 不明原因长期发热110 例临床分析. 中华内科杂志, 1998, 37 (9) : 605 * * 不可忽视抗菌药物热！ * * 广义地讲 狭义地讲 药物热的概念 使用某种药物后所发生的发热反应，均属于“药热”的范畴，它包括了变态反应和非变态反应两种类型。 因药物的化学结构及患者的特异体质，在用药过程中表现出来的个体特异性的发热反应，它可能是一种变态反应，仅发生于少数特异体质者，药物和发热两者之间不会因用药剂