课件：耳鼻喉科常见疾病诊疗常规.pptVIP

【术中注意点】 巨大脓肿或患儿脓肿切开时,应取头低位,准备好吸引器方可手术,以免误吸.切开时取分泌物作细菌培养及药敏试验. 喉咽部脓肿时,可在直接喉镜下进行手术,术中血好氧气、气管切开包、喉镜及插管等以备急需. 结核性咽后脓肿,除抗痨外,可在口内抽脓,脓腔内注入0.25g链霉素液,但不可在咽部切开,应在颈外切口排脓,颈椎结核则请骨科会诊. 咽旁脓肿形成前,消炎为主,一旦脓肿形成,颈外径路切开引流. 【术后处理】 注意休息.给流食或半流.注意体液平衡. 注意口腔清洁 应用有效抗菌药 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【出院标准】 体温正常,咽部急性炎症消退. 腭咽成形术 【适应证】 鼾症手术适应征:①鼾声响度大于60dB者②睡眠每次憋气持续10~20s以上,每小时睡眠呼吸暂停10次左右③除鼾声过响外,晨起头胀迷糊,白天每瞌睡,经仪器检查证实,存在睡眠憋气和低气血症者④家属反映典型症状,检查为咽腔狭小 【禁忌证】 鼾症属中枢性或混合性者 小颌或颌后缩畸形者. 【术前准备】 详细询问病史,有无出血倾向. 反得检查确实明确打鼾部位. 鼾声录音或其它检查. 注意口腔卫生. 局麻者术前禁食,禁水4h,术前半小时肌注阿托品等 全麻者术前晚肥皂水灌肠,术前禁食禁水,药按医嘱. 【术中注意点】 用压舌板将软腭向后平推,将软腭和咽后壁接触点定为软腭切除界限 软腭及腭垂切除要