(好)机械通气的运用技术跟通气模式的选择资料.pptVIP

机械通气的应用技术 机械通气应用的指征 禁忌症和相对禁忌症 呼吸机与患者的连接 吸呼气切换方式 呼气末正压 双相状态调定 机械通气应用的指征 机械通气的目的在于： （1）?改善肺气体交换：①纠正低氧血症，②缓解急性呼吸性酸中毒； （2）缓解呼吸窘迫：①降低呼吸氧耗，②改善呼吸肌疲劳； （3）改变压力—容量关系：①避免或逆转肺膨胀不全，②改善肺顺应性，③避免进一步的肺损伤； （4）容许肺和气道的修复； （5）避免并发症。 机械通气应用的指征 判断是否行机械通气时，如果呼吸衰竭一般治疗方法无效者，可参考以下条件： （1）呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分； （2）呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失； （3）呼吸衰竭伴有严重意识障碍； （4）严重肺水肿； （5）PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg； （6） PaCO2进行性升高，pH动态下降。 机械通气应用的指征 具体适应症： （1）肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。（2）脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰；（3）严重的胸部疾患或呼吸肌无力；（4）心肺复苏。 禁忌症和相对禁忌症 （1）气胸及纵隔气肿未行引流者； （2）肺大疱； （3）低血容量性休克未补足血容量者； （4）严重肺出血； （5） 缺血性心脏