课件：五儿童安全防护基础知识.pptVIP

（3）对食管异物的正确处理 ①鱼刺卡在咽部的处理方法：一旦鱼刺卡在咽部，可按下列步骤进行。 ●立即停止进食，尽量减少吞咽动作。 ●作咳痰的动作把刺咳出来。 ●刺激咽后壁，诱发呕吐动作，帮助排除鱼刺。 ●让儿童张大嘴，发“啊”的声音，或用小匙柄将舌面下压，以电筒照射，即可看到咽部的情况，若发现鱼刺，可用镊子夹住，轻轻拔出。 ●如鱼刺的位置较深，不易发现，应立即去医院请耳鼻喉科医生处理。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ②异物进入食管的处理方法：异物进入食管的处理步骤。 ●带儿童区去医院，说清异物的种类、大小、形状（圆钝或尖锐）、吞咽的时间和症状（如腹痛等）。 ●如果是光滑金属异物，体积不大，如硬币等，做胸、腹部X线检查以观察硬币的位置。如果硬币卡在食管中，可通过食管镜用钳子钳出；如果在胃里，可通过胃镜检查，取除硬币；如果硬币已通过幽门管进入十二指肠，要追踪观察是否排出体外。 ●如果是非金属类的异物，往往不能通过X线发现。对于体积不大的光滑圆钝异物，可通过多吃含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、竹笋等，促使异物从大便中排出。每天检查大便，观察异物是否排出体外。 ●如果吞下的异物为不规则形，或细长针状，必须立即去医院急诊。因此类异物最易引起食管、胃、肠的损伤，甚至穿孔，是食道异物中最为危险的。应由医生通过食管镜、胃镜或肠镜检查，确定异物所在位置，手术取出。 ●如儿童出现腹痛、呕吐，甚至呕血、便血，说明可能已发生胃肠损伤、出血或梗阻，必须立即去医院，万万不可延误。 （二）脱位 急救处理的方法： 1.确定脱位后，立即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院。一般需在麻醉下复位，因此在受伤后暂时禁食，以免麻醉时引起呕吐。 2.肩关节前脱位及肘关节脱位在复位后应在屈肘位用三角巾悬吊或石膏固定，3周后开始练习肩部及肘屈伸活动。桡骨头半脱位复位后不须固定，但很易复发，到8~9岁后多自行痊愈。 （三）创伤 1.简单性创伤 （1）急救处理 ①首先检查伤口大小、深度，有无严重污染及异物存留，同时应及时用冷开水或肥皂水将伤口洗净，并将可见异物清除。 ②擦伤及挫伤。轻者进行局部的清创处理后涂红汞，重者需消毒包扎送往医院。 ③切割伤。创口浅表，边缘整齐，出血不多，给予局部清创后涂红汞或用蝶形胶布牵拉伤口，一般能自行愈合。若伤口较大、较深，出血较多，创面不整齐，以及颜面部和手指的切割伤，一般需清创缝合，因此，均应及时送医院处理，在转院前先用消毒纱布将局部包扎压迫止血，途中将出血部位抬高。 ④刺伤。虽创口较小，但创底较深，易有污物带入，应送往医院清创后，同时使用抗生素及破伤风类毒素。 ⑤头部的血肿。早期可用冷敷，48小时候后热敷，大多可吸收。较大的血肿应到医院给与处理，在严格无菌操作下穿刺抽吸，加压包扎，2~3天后再打开绷带。如多次抽吸不愈，应去医院寻找出血点，彻底止血。 2.复杂性创伤 除局部创伤外，尚有其他组织与脏器的损伤。因此必须及时送医院做系统的检查，以明确诊断，及时给与正确的处理。在转院过程中，应注意安全，尽量减少体位及肢体的移动，用消毒巾包裹创面，已达到止血及避免污染。应注意包扎勿过紧，以免影响局部的供血。手指（趾）被切断或牙齿被脱落时，应将离体的指（趾）或牙齿用消毒巾包裹一起带到医院，以便再植。 （四）鼻出血 1.原因 儿童鼻出血以鼻外伤常见，全身性疾病如血友病、出血性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、维生素K缺乏，急性传染病高热时也可引起。 2.观察与判断 鼻出血可以发生在鼻腔任何部位，最常见为鼻中膈前下方，所谓立特区，出血量多少不一，站立或坐位时多由鼻前孔流出，卧位时多流向后鼻孔，儿童常吞咽入胃，而引起呕吐，吐出物中常带有褐色。 3.急救处理 （1）立即将儿童抱起取半卧位，安慰儿童别惊慌，疑有休克时取平卧头低位，并在颈部或鼻部敷冰。 （2）局部止血法： ①指压法：鼻中膈前部出血，可用手指将鼻中翼压向鼻中膈紧捏数分钟，在头部、鼻根部敷冷水毛巾。数分钟后多数可以止血。 ②棉球止血法：当出血较多或出血不能控制时，应送往医院，采取棉球塞入鼻腔，压迫止血，可以减少出血或停止出血；如棉球蘸有止血粉、1%麻黄素、0.1%肾上腺素等效果更好，同时压迫出血侧的鼻翼，出血后数分钟后再将填塞鼻腔的棉球取出。 （3）如经以上处理出血不止者，应在医院做进一步的检查，以便查明出血原因作相应处理。 （五）烫伤与烧伤 烫（烧）伤指高温物质（开水、热汤、热油、蒸汽等）、火焰、腐蚀性化学物质或放射线所引起的皮肤和组织的损伤。 1.烫（烧）伤的临床表现：烫（烧）伤可根据损伤深度及临床表现分为Ⅲ度 （1）Ⅰ度：损伤皮肤表皮角质层，有红斑而无水疱，疼痛显著。（红斑型） （2）