课件：儿童偏食的识别和干预概要.ppt

* * These are Erikson’s psychosocial states and the stage of development is related to the task or “job” of the child at that moment in time. The child should master these tasks around these times For example, it is quite common for a toddler to say “no” quite a lot. This may be view as part of establishing autonomy from the caregiver. * Just as the psychosocial aspects of a child’s development change with age and stage, so do the skills related to eating and feeding. You will note that there is a change in both the parent responsibility and the child’s abilities that occur simultaneously * Gave me 7 g of fiber when I tried to do it using green beans, apples and wild rice I got 14 when I substituted ? cup dried beans I got 16 g when I put in 2 slices of ww bread, ? cup beans and 1 c apple 强制型喂养方式 强迫进食 强迫或哄骗孩子吃不喜欢的食物，强制增加进食量 降低儿童对食物的喜好，以致进食量减少 干扰儿童对能量摄入、饥饱的自我控制能力 限制进食 不许吃“垃圾食品”，以食物作为奖励或惩罚 增强儿童对食物的偏好 增加非饥饿状态下的进食 喂养者自身饮食行为和性格 成人是儿童的榜样 喂养者的饮食行为直接影响孩子对食物的爱好 快乐的妈妈才会有快乐的宝宝 儿童偏食的干预 儿童偏食临床干预原则 行为干预 对喂养者喂养行为的干预 对偏食儿童的进食行为干预 营养干预 预防和纠正儿童生长不良 营养补充+运动 尽可能达到儿童营养全面平衡 喂养者喂养行为的干预 树立喂养者的信心 喂养者处于喂养的主动地位，儿童则处于被动地位 信心不足是导致喂养失败的重要因素 帮助喂养者设定现实的喂养目标 鼓励正确的喂养行为 儿童进食行为的干预 儿童进食行为的发展与神经心理发育相关 进食是生理本能，也是学习获得 根据儿童神经心理发育进程，提高进食技能 采用适当的喂养方式 提供适宜的食物 鼓励自主进食 儿童心理发展进程 年龄 发展阶段 婴儿 信任 vs. 不信任 依赖与一致性和安全性 幼儿 自主vs. 羞愧和怀疑 感觉他们是独立的人 ，喜欢说“不” 学龄前期 主动 vs. 内疚 在安全的环境中敢于冒险 ，乐于尝试 学龄期 勤奋 vs. 自卑 设定和实现个人目标 ，决定行动 Erik Erikson’s Psychosocial Stages. /divres/pg72.cfm 明确喂养责任 家长的责任 提供与儿童年龄和发育进程相适宜的多样化食物 决定进餐时间、进餐地点，创造适宜的进餐环境 孩子的责任 参与对食物的选择 决定每次的进餐量 父母喂养与孩子进食 年龄 父母的工作 孩子的能力 婴儿 出生 – 9 个月 注意孩子的饥饱 提供合适的食物 喂养孩子 以孩子为中心 知道饥饿/饱足 幼儿 9 – 24个月 设定进餐常规 多样化和感受 餐具和使用 自理的机会 知道饥饿/饱足 开始自己进食 有限的语言交流 儿童早期 2 – 5岁 设定进餐常规 多样化和感受 餐具 自理的机会 与孩子一起进餐 知道饥饿/饱足 自己吃 自我服务 交流 提供符合孩子年龄的食物 4-6个月—— 液体、泥糊状食物 奶类几乎提供所有的能量和营养素 6-9个月—— 泥糊状、半固体、指状食物 奶类提供约2/3的能量，辅助食品提供铁、锌等 可以少量尝试成人食物 9-12个月——半固体、固体食物 奶类提供约1/2的能量，辅助食品逐渐占主导地位 鼓励尝试成人食物 提供符合孩子年龄的食物 12-18个月—— 固体食物（需要切细） 辅助食品提供能量和营养素，奶类不超过500毫升 逐渐增加成人食物 18-24个月—— 固体食物（切成小块） 逐步过渡到完全成人食物 24个月以上—— 成人食物 合理安排进餐时间 限定每次进食时