课件：耳应用解剖生理.pptVIP

护理诊断/问题 感知改变 听力下降及耳鸣，与分泌性中耳炎咽鼓管阻塞有关。 舒适状态改变 与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、耳闷塞感有关。 知识缺乏 与缺乏信息来源有关。 护理计划 预期目标 病人掌握自行咽鼓管吹张(捏鼻鼓气法)的方法。 病人自述听力好转或恢复正常，耳鸣及耳内闭塞感消失。 护理措施 成人鼓室积液者，需在局麻下行鼓膜穿刺抽液，若液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽，则应行鼓膜切开术，小儿由于不能配合，故应在全麻下行鼓膜切开术，术前应向患者（或患儿家属）说明手术的必要性及大致过程，消除恐惧心理。 可采用波氏法（小儿），导管吹氧法或捏鼻鼓气法行咽鼓管吹张，应向病人特别讲解捏鼻自行鼓气法的方法及有关注意事项，使病人能正确实施。 可遵医嘱用1%麻黄素液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，保持鼻腔及咽鼓管通畅。注意不能长时间使用，避免引起药物性鼻炎。 如分泌性中耳炎与鼻咽部或鼻腔疾病有明显相关性，如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽炎等，则必须行相应的腺样体切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术，应向患者讲清上述疾病是引起分泌性中耳炎的重要原因，必须彻底治疗，并向患者讲明诊疗大致过程，减轻患者精神负担，愉快地配合治疗、护理。 如为鼻咽部恶性肿瘤引起的分泌性中耳炎，应立即给予放疗或化疗，同时给予相应的护理。 对于病情迁延长期不愈或反复发作、胶耳、头部放疗后估计咽鼓管功能不能于