课件：【中医内科病案讨论】.pptVIP

先后服药40余剂，除头晕眼花，视物旋转发作次数减少，为每周一、二次外，主证依然同前。乃于同年3月21日请蒲辅周老中医会诊。诊治情况及服药不详，但服药三剂后，头晕目眩即止，而且诸证也有明显减轻，与前方加黄连3克，有服19剂，诸证悉平。 讨论要点： （1）详细分析病机，指出早期的基本情况属于何病症，以何法治疗为宜？ （2）为什么屡易治法而无效？ （3）蒲老是如何分析辨证用药，才取得疗效的？ 28.刘 X X 男 68 岁 退休工人 病例号：107295 主诉：（代述）双侧上下活动失灵，逐渐加重，伴神志不清、失语半天。 现病史：患者于9月29日不慎跌倒，当时神志清楚，无明显不适。9月30日上午出现肢体活动失灵，逐渐加重。头痛，无呕吐；神志逐渐不清，呼之偶尔能应，但不识人，失语，呃逆，呃声不高，昏睡酣声，偶有喉中痰鸣。二便失禁，颜面潮红，呼吸气粗。 既往史：既往有高血压病史十余年，六年前曾患“脑血管病”，遗留有右侧肢体轻度偏瘫。平素讲话清楚，生活完全自理。 望诊：形体丰腴，仰卧位，颜面潮红，两眼微闭，牙关不紧，口半张开，流涎，左侧鼻唇沟变浅，手撒，舌向右偏。舌体胖，舌质红，舌苔微黄，厚腻少津。 闻诊：鼾声，呼吸气粗，但不均匀，时有呃逆，而呃声不高。 切诊：脉象滑弦有力，尺弱。 体格检查：T37.4℃ P60次/分 R6—12次/分