课件：结膜炎眼科.ppt

我国在1979年也制定了适合我国国情的分期方法。即：????Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳。 ????Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变。 ????Ⅲ期（完全瘢痕期）上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。 诊断 体征及实验室检查，WHO的标准： ①上穹窿部和上睑结膜血管模糊、乳头、5个以上滤泡； ②角膜缘滤泡及Herbert小凹； ③广泛的角膜血管翳； ④典型的睑结膜瘢痕 至少具有以上两项 沙眼的鉴别诊断 慢性滤泡性结膜炎（结膜滤泡症）无需治疗 春季结膜炎 乳头大而扁平 包涵体性结膜炎 下穹窿和下睑结膜为主 巨乳头性结膜炎 隐形眼镜有关 沙眼的治疗 1.全身治疗 急性期或严重的沙眼,应全身应用抗生素治疗,一般疗程为3-4周.口服多丁环素，或红霉素，（过去用四环素，现已不用） 2.局部治疗 常用0.1%利福平,酞丁胺滴眼剂、新霉素眼液等点眼,四环素,红霉素,磺胺等眼膏涂眼.疗程最少10-12周. 3.并发症治疗 应针对沙眼导致的并发症进行手术矫治.如睑内翻者,行睑内翻矫正术;睑球粘连,行角膜缘(干细胞)移植,人羊膜移植等重建眼表手术;角膜混浊且无明显干眼症者,行角膜移植术. 第四节 病毒性结膜炎（viral conjunctivi