课件：神经内科常见症状体征.pptVIP

五、运动障碍 （一）分类 瘫痪：单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫痪。 僵硬：痉挛、僵直、强直 不随意运动：震颤、舞蹈样运动、手足徐动、扭转痉挛、投掷运动 共济失调：小脑性、大脑性、脊髓性 （二）肌力分级 0级，完全瘫痪 1级，肌肉可轻微收缩，但不能移动肢体。 2级，肢体能在床面移动，但不能抬起。 3级，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻 力 4级，肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级，正常肌力 瘫痪的概念 瘫痪：是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪（又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）、下运动神经元瘫痪（又称周围性或迟缓性瘫痪)和肌病瘫痪。病变部位不同，瘫痪的形式不同。  上运动神经元和下运动神经元性瘫痪的比较 临床特点 上运动神经元性瘫痪 运动神经元性瘫痪 瘫痪的分布 范围广，偏瘫、单瘫和截瘫 范围局限，以肌群为主 肌张力 增高，呈痉挛性瘫痪 减低，呈迟缓性瘫痪 反射 腱反射亢进，浅反射消失 腱反射减弱或消失，浅反射消失 病理反射