岭南地区慢性HBV携带者证候特点及及补肾祛湿法对其干预的研究-中医内科学专业毕业论文.docxVIP

研究生优秀毕业论文 的145例，占16．4％，兼夹证型140例，占17．8％，以肝胆湿热为主，其中兼夹两证 的145例，占16．4％，兼夹证型140例，占17．8％，以肝胆湿热为主，其中兼夹两证 13例，占1．47％，兼夹三证2例，占0．23％，兼夹四证3例，占0．34％。 中医体质分型调查结果显示，岭南地区体质调查表中平和质所占比例最大，为 58．69％，偏颇体质中气虚质、湿热质、肾虚质占的比例最大，分别占13．21％、5．87％、 4．85％，三者共占除偏颇体质的70．2％。阳虚质占4．51％、气郁质占1．69％，痰湿质占 1．58％，阴虚质占1．35％，瘀血质占1．58％，阴虚质占1．35％，淤血质占0．56％，特禀 质占0．45％。 2．补肾祛湿方对慢性HBV携带者临床观察 ①对血清HBVDNA的影响： 治疗前治疗组和对照组血清HBV DNA水平分别为：7．73119IU／ml、7．64319IU／ml， 治疗48周后，两组均值分别为6．84319IU／ml，7．36519IU／ml，治疗组治疗前后比较 有显著统计学差异(P0．001)；而对照组治疗前后比较无统计学差异(PO．05)， 两组治疗前后差值比较有统计学差异(P0．01)。治疗48周后，对照组和治疗组血 清HBV DNA水平较治疗前下降1IgIU／ml比例分别为：治疗组50％(29／58)、对照 组24．14％(7／29)，两组间相比较有统计学差异(P0．05)。两组治疗后血清HBV DNA 水平下降219IU／ml比例分别为治疗组25．86％(15／58)、对照组10．34％(3／29)， 两组间比较无统计学差异(P0．05)。治疗48周后，两组均未见HBV DNA阴转。 ②对血清标志物的影响 治疗前治疗组和对照组血清HBsAg定量均值分别为4．8389lglU／ml、 4．89719IU／ml，治疗后两组血清HBsAg定量均值分别为4．19319IU／ml、4．86319IU／ml， 治疗组治疗前后比较有显著统计学差异(PO．001)，而对照组治疗前后无统计学差 异(P0．05)，两组治疗前后差值比较有显著统计学差异(PO．01)。治疗48周 后，两组HBsAg定量较治疗前下降O．519IU／ml比例分别为：治疗组41．38％(24／58)、 对照组10．34％(3／29)，两组比较统计学差异显著(P0．01)；两组治疗后HBsAg 定量l IgIU／ml比例分别为：治疗组25．86％(15／58)、对照组3．45％(1／29)，两 组间比较有统计学差异(P0．05)；2 igIU／ml比例分别为治疗组5．17％(3／58)、 对照组0．OH(0／29)，两组间比较无统计学差异(P0．05)，治疗48周后，治疗 组和对照组皆没有到达阴转。 治疗组和对照组治疗前血清HBeAg定量均值分别为：治疗组1 治疗组和对照组治疗前血清HBeAg定量均值分别为：治疗组1 107．75S／Co、对照 组1091．07S／Co，治疗48W后，两组血清HBeAg定量均值分别为：治疗组820．52 S／Co、 对照组1075．46 S／Co，治疗组治疗前后比较，差异有显著的统计学意义(P0．001)， 而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0．05)，两组治疗前后差值比较有统计学 意义(PO．05)。 ③对树突状细胞成熟缺陷、表面标记物的影响及细胞因子的影响 治疗前治疗组的DC成熟表面标记物HLA—DR、CD86、CD80和CDl Q的表达水平分 别为61．32％、56．68％、43．81％、43．51％，对照组为60．09％、57．90％、43．10％、44．14％， 两者的DC成熟表面标记物，明显低于健康人，有显著的统计学意义(均有PO．01)。 治疗48周后治疗组的DC成熟表面标记物HLA—DR、CD86、CD80和CDl Q的表达水平分 别为68．24％、66．98％、53．65％、54．67％，对照组为60．16％、60．62％、46．55％、45．37％， 两组相比统计学差异(均有PO．05)。治疗前后经配对资料方差分析，治疗组DC 成熟表面标记物HLA-DR、CD86、CD80和CDl Q的表达水平与正常组相比，差异有统计 学意义(均有PO．05)，而对照组与正常组相比无统计学意义(均PO．05)。 治疗前治疗组与对照组的IL一12表达水平分别为559．78ng／ml、557．63ng／ml， 明显低于健康人，治疗48周后，两组IL一12的表达水平分别为662．02ng／ml、 565．24ng／ml，治疗前后经配对资料方差分析，两组比较有统计学差异(P0．05)。 治疗48周后治疗组IL-12的表达水平接近健康人水平(P0．05)。 治疗前