课件：抗菌药物在神经外科应用.pptVIP

抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： (1)有无指征应用抗菌药物； (2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》 一、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 二、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性以及人体吸收、分布、代谢和排泄特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师可根据各种抗菌药物的特点，按临床适应证选用抗菌药物。 品种选择：根据本病区肺部感染常见病原菌流行趋势或细菌培养及药敏结果选用抗菌药物。 危急重症感染:必须采取“ 尽早有效控制”的经验治疗,特别强调尽快给广谱(或联用)强有力的抗菌治疗,广谱和/或联用的目的是覆盖被感染靶位的有可能的致病菌,包括耐药菌株 三、在制订治疗方案时应遵循下列原则 按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量低限）。 给药剂量 给药途径 1. 重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2. 抗菌药物的局部应用只限于在感染部位难以达到治疗浓度时，作为辅助治