透析患者的饮食.pptVIP

教学目的 掌握血液透析的饮食治疗 熟悉腹膜透析的饮食治疗 了解透析的原理 透析 根据半透膜的“膜平衡”原理 分血液透析和腹膜透析 血透对机体的影响 食欲增加 丧失2～3.5g蛋白质/次 慢性血透：失血量2.5～4.6L/年 易发生胃、十二指肠溃疡 水溶性维生素大量丢失 血透患者的饮食原则 高热量/正常蛋白饮食/少油低脂 注意矿物质的平衡，增加铁、限制盐的摄入 限制水的摄入 高水溶性维生素 注意膳食的质地 高热量 进食正常饮食（40kcal/kg) 蛋白质及热量可较正常略高 可根据病人营养情况及血浆蛋白浓度，肌肉萎缩程度决定进食量 正常蛋白质 氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失，每次透析可丧失2～3.5g蛋白质。 透析病人每日应供给蛋白质1.0g·kg-1或略为超过1.0g以上 在饮食中可供给牛奶500ml左右，鸡蛋2只，并结合病人口味适当加食其他鱼、肉等动物蛋白 注意矿物质的平衡 应注意钙、磷、钠、钾等无机盐的调节 必要时可辅以药物，如一般血磷常增高，适量用氢氧化铝降低磷的吸收。 补充铁剂 透析后患者贫血程度可好转而改善 慢性血透每年失血量在2.5～4.6L 饮食应补充富含铁质及维生素C的食物 限制盐的摄入 根据血压、心血管情况及水肿程度给予 少盐、无盐或低钠饮食。 控制进水量 控制进水量，包括进食食物的含水量 血透一次除水一般为2.5kg。一般每周透析2～3