13(新)第十三章节 抗帕金森病药资料.pptVIP

第十七章  第一节 抗帕金森病药 【学习重点】 掌握抗帕金森病药物分类及左旋多巴作用特点、临床运用和不良反应。 * * 症状：静止震颤、肌肉强直、运动迟缓、共济失调（55岁以后发病者占90%以上）统称为帕金森综合症。 病变部位：黑质－纹状体神经通路。 知识前瞻： 帕金森病（PD）也称震颤麻痹。 发病机制： 黑质－纹状体内多巴胺神经功能障碍，DA合成减少， 表现兴奋性ACh能神经过亢现象。 黑质（DA） 纹状体（ ACh ） 抗帕金森病药： 是指能够增强中枢多巴胺能神经功能或降低中枢胆碱能神经功能、缓解帕金森病临床症状的药物。 拟多巴胺类药： 1. 多巴胺的前体药： 左旋多巴 2. 左旋多巴的增效药：卡比多巴 3. 促多巴胺释放药：金刚烷胺 4. 多巴胺受体激动药：溴隐亭 抗胆碱药 :苯海索（安坦） 帕金森病治疗药分类 第一节 拟多巴胺药 1、左旋多巴（L-dopa） 吸收：口服后主要从小肠迅速吸收，0.5～2h 达 血浆高峰浓度，t1/2 为1～3h。 分布：吸收后仅约1%的左旋多巴进入中枢而发挥 作用。99％迅速在外周被多巴脱羧酶脱羧成 DA易引起不良反应。 消除：左旋多巴主要经肝脏代谢，迅速由肾排泄。 【体内过程】 【药理作用】 进入脑组织的左旋多巴，在中枢