三维有限元模型分析OSAHS患者下颌逐步前伸引起的关节盘位移和表面应力分布变化的研究-口腔临床医学专业论文.docxVIP

宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 万方数据 万方数据 三维有限元模型分析 OSAHS 患者下颌逐步前伸引起的关节盘位移 和表面应力分布变化的研究 摘 要 目的 建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的下颌骨、颞下颌关节、 上气道及其周围结构的三维有限元模型，通过软件设计定量的加载下颌逐步前伸，观察 OSAHS 患者因下颌前伸引起的关节盘位移和表面应力分布变化，及关节盘整体位移与下 颌前伸量之间的关系，为今后下颌前伸类口腔矫治器治疗 OSAHS 机理研究提供一定生物 力学依据，并从颞颌关节关节盘形态学变化的研究方面提供基础理论参数。 方法 对 OSAHS 患者颞下颌关节和上气道行薄层 CT 扫描，获得 OSAHS 患者下颌骨、 颞下颌关节、上气道及其周围结构的三维影像信息，影像信息以 DICOM 格式输入至相关 联合建模软件：Mimics 三维建模软件、Imageware 逆向工程学软件、Ansys 有限元分析 软件之中，最终建立了实验所需的 OSAHS 患者的下颌骨、颞下颌关节、上气道及其周围 结构的三维有限元模型，然后通过软件加载下颌骨定量的逐步前伸，观察关节盘的位移 和表面生物力学改变的变化及趋势。 结果 建立了实验所需的 OSAHS 患者相关解剖部位结构的三维有限元模型，所建模型 单元采用 10 节点的 Solid92 四面体单元，得到包含骨密质、骨松质、肌肉和气道的单 元总数和节点总数共为：280360 个单元和 590195 个节点。通过逐步前伸下颌骨，关节 盘三维方向上的位移逐渐增大，关节盘整体位移逐渐增大，发生向前向下的移动。经统 计学回归分析，下颌骨前伸与关节盘整体位置变化两者之间相关，并得出回归系数方程： y=0.01885x-0.00056。整个加载过程中，关节盘应力分布除去 4.4mm 和 11.00mm 这两个 位点差距较大外，其他位点应力变化较为平均，且在 11.00mm 时应力达到最大。 结论 在螺旋 CT 扫描图像的基础上并联合使用相关建模软件 Mimics、Imageware 和 Ansys，建立了实验所需的 OSAHS 患者相关解剖部位的三维有限元模型，通过软件验证 模型真实有效，使用灵活。通过逐步前伸下颌骨，对关节盘位移和表面应力分布变化进 行分析发现，关节盘三维方向均发生位移的改变，均随下颌前伸量的增加而增加，不同 距离的下颌骨前伸关节盘最大应力的分布区域基本不变，关节盘应力在下颌骨前移时不 同距离的应力数值在 4.4mm 与 11.00mm 时变动较大临床中需考虑到患者的耐受度。下颌 前伸与关节盘向前向下移动正相关，证实：关节盘的位置可作为判定下颌前伸大小的重 要参考指标。 关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，下颌前伸，颞下颌关节，关节盘，三维 有限元法 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 The three-dimensional Finite Element analysis of an Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome Patient,s hyoid bone position changement with titrated mandibular advancement ABSTRACT Objective Construct a three-dimensional finite element model of the mandible, temporomandibular joint, the upper airway and the adjacent structure of an Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patient and regulate protrusion of mandibular, Articular disc displacement and surface stress distribution changes observed OSAHS patients due to mandibular advancement By gradually loaded quantitative mandibular advancement.the position changes of articular disc and its relationship with the mandibular protrusion can be observed and analysized which providing theoretical basis for mecha