灵敏度与特异度关联条件下Youden指数的样本量估计及meta分析方法-流行病与卫生统计学专业论文.docx

博士学位论文本量为Ⅳf。设，nlo=rlnll，n21=r2nll，n20--T3n】l。 博士学位论文 本量为Ⅳf。设，nlo=rlnll，n21=r2nll，n20--T3n】l。 根据前期研究的结果，已知： mr(Jr一。12)=Var(J1)+Var(J2)=∑[群脚(阮)+瓣肋(鼢)】， 基于近似正态检验及其样本量、方差及I／II类错误的关系，得到其中一个诊 断试验病例组样本量的估计为： _，=i兰i量三簪cc‘一_+，，2_c·一伟，+寺砰c。^一．跆q+-，c·娩_一．‘，。 +!(以一＆以：+1)：＆玎：(1一甩：)+上＆甩；(以一＆他+O(se玎：一以)】 进而，根据两个诊断试验各病例组与对照组样本量的关系，可以得到各个诊 断试验对照组样本量的估计和总样本量的估计。 对配对样本诊断试验，设配对的Youden指数之差为仍，诊断试验中病例组 样本量为玎1，对照组样本量为no，且有no／n1呷，总样本量为Ⅳ。其中，第i个诊 断试验的Youden指数为鼻。 根据前期研究的结果，已知： Va，．(‘一j。，厶一瑚2[Var(Sen,)+Var(Spe,)] -2『b。∥碉∥万两+‰。4Var(Spet)4Var(Spe2)]’ 基于近似正态检验及其样本量、方差及HI类错误的关系，令： 旯=Ser^O—Sent)+二(‘一Senl+O(Sen,一以) +Sen2(1一Sen2)+二(J2一Sen2+1)(Sen2一‘) 一2【K。。4se-lSen2(1一Senl)(1一Sen2) +{％瓜习币丽了瓦硕焉丽i两砑 得到病例组样本量的估计为： 旯·(zl一日+互-at2)2 (以一以)2 III 万方数据 摘要WMHi=竺!竺!． 摘要 WMHi=竺!竺!． ‰一面’，一∑‰z一二一JMf ～一，∑‘羔’2 万方数据 博士学位论文WMH,：1／(!+上+上+上)， 博士学位论文 WMH,：1／(!+上+上+上)， 哆1 mil 钐。 则，基于MH法加权的两样本Youden指数之差的合并效应量为： ％=磴， 其合并效应量的方差为： ，：紫：‰至《一一哆。穆1％o+■1％l—o+啊l玛om，o+％一。鸭1 WMu,=竺!塑． n一∑‰口 ％2与等’ 吲一一， V 万方数据 摘要％±Z1-ct／24Var(D．懈)。 摘要 ％±Z1-ct／24Var(D．懈)。 f2)基于最d,-乘法(逆方差法)法的合并效应量估计 a．对单样本诊断试验，设meta分析纳入的第i个诊断试验的最小二乘法权 重为既研，其病例组样本量为Hil，灵敏度为Sen，，特异度为Spef，Youden指数 为Z，其合并效应量为JLs，则： ％2丽而丽赢丽丽丽’ 基于最小二乘法加权的单样本Youden指数的合并效应量为： ％一1)叶。l “船r一 FF—— ，l(Sena+Spe2Var(Se．,)+Sen2,Var(Spe,) 1 ／-：Spe2Var(Sen,)+Sen；Var(Spe,) 其合并效应量的方差为： ，=噩， 其(1-a)％置信区间为： 以s±Zl刮2√胁(‘，岱)。 b．对两独立样本诊断试验，设meta分析纳入的第i个研究的最d,-乘法权 重为呒口，其中一个诊断试验的灵敏度为Senfl，特异度为SpefI，Youden指数为 厶；另一个诊断试验的灵敏度为Senl2，特异度为Spe忍；Youden指数为如，两个 Youden指数之差为巩，其合并效应量为仇s，则其权重： ‰2面蓊而丽i丽丽丽衣赢磊币瓦河弼丽’ 基于最小二乘法加权的两独立样本Youden指数差的合并效应量为： 玩：兰噬塑墅进墅殛嫂生粤塑塑堕堂盟刿，v !望刍±堑刍二塑竺二墅垒! 厶Spe2Var(Sen,1)+SenjVar(Spe，1)+Spe22Var(Senf2)+最Var(Spe,2) VI 万方数据 博士学位论文其合并效应量的方差为： 博士学位论文 其合并效应量的方差为： 脚c耻獍， 其(1—6c)％置信区间为： p岱±Zl-ce／2,lVar(O岱)。 C．对配对样本诊断试验，设meta分析纳入的第i个研究的最小二乘法权重 为既＆，设其中一个诊断试验的灵敏度为Senfl，特异度为Spem Youden指数为 Jll，；另一个诊断试验的灵敏度为Sena，特异度为Spci2；Youden指数为Z2，两 个Youden指数之差为巩，其合并效应量为仇s，则： rye,=1／Var(Dj)，, 基于最小二乘法加权的配对样本Youden指数的合并效应量为： 玩=磴， 其合并效应量的方差为： ㈣沪虢， 其(1-口)％置信区间为： D职±Zl-ct／2,JWr(DⅡO。 (3)基于极大似然法(ML法)的合并效应量估计方法 极大似然法所得合并效应量及其方差的估计无显式。 a．对