血液内科-急性白血病(AL).pptxVIP

急性白血病(AL) 血液内科 概念 白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病，其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟能力而停留在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生积聚，并侵润其它器官组织，使正常造血受抑制，临床上常有贫血，发热感染，出血，和肝脾淋巴结不同程度的肿大等表现。根据受累的细胞系可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性非淋巴细胞白血病（ANLL）。 二、病因 AL的病因不十分明了，以下因素在白血病发病中有重要作用。 （一）电离辐射 1、X线检查人员白血病发病率比其他医务人员高8—9倍，放射线可直接损害染色体或抑制机体免疫功能。 2、核事故、核爆炸幸存者白血病发病率明显升高。 （二）化学制剂 苯，重金属、除草剂及石油蒸馏产品与白血病有关。近年在房屋装修后居住的患儿发病率明显增加。 （三）药物 羟基化合物与放疗、保太松、氯霉素、免疫抑制剂、有机农药等，有致白血病的可能。 （四）生物因素 动物实验表明病毒可引起白血病，成人T细胞白血病是由人类 T淋巴细胞病毒感染引起。 （五）遗传因素 1、白血病同胞中发病率比普通人群高4倍。 2、单卵双胎，一个患病，另一个患病机率为25%。 3、染色体异常，21—三体、范可尼贫血、先天性睾丸发育不全综合征等危险度明显增加。 4、遗传性疾病：先天性丙种球蛋白血症、Poland综合征（先天胸肌缺失）、神经纤维瘤