坤孕方治疗多囊卵巢综合征的临床及实验研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文。第一署名单位为河北医科大学，试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则， 承担相应的法律责任。 。!～未．。 。‘：．· 研究生签名巷秀。霞导师签名：碧作≥晶毒害j：锣‰}／ 妒乎年孑月砑日 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了 文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写， 文责自负。 研究生签名．像咳导师躲锣砖 p罗年3月7于El 中文摘要坤孕方治疗多囊卵巢综合征的临床及实验研究 中文摘要 坤孕方治疗多囊卵巢综合征的临床及实验研究 摘 要 第一部分 临床研究 目的： 观察坤孕方治疗肾虚肝郁血瘀型多囊卵巢综合 征(PCOS)的临床疗效并探讨其作用机理。 方法： 将48例(原始50例，其中对照组有两例退出) 证属肾虚肝郁血瘀型PCOS患者随机分为两组，治疗组25 例，口服坤孕方，水煎服，每日一剂，分2次口服，自月经 周期第七天起(月经稀发或闭经患者就诊后)连服3天停一 天，服至BBT上升3天时停药；对照组23例，口服二甲双 胍，1500mg--1750mg／天，分三次口服。观察治疗前后临床 表现与中医证候改善情况及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生 成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、雌二醇 (E2)、胰岛素(INS)及瘦素(Leptin)的变化，观察基础 体温(BBT)及卵巢大小变化。 结果： 肾虚肝郁血瘀型多囊卵巢综合征的总有效率： 治疗组为88％，对照组为65．22％，两组比较有显著性差异(P O．05)：临床表现及中医症状疗效比较：治疗组在改善月经 周期、腰膝酸痛方面优于对照组，经统计学处理，有显著性 差异(PO．05)；妊娠：治疗组14例妊娠，妊娠率为56％， 对照组9例妊娠，妊娠率为39．13％，经X2检验，PO．05， 无显著性差异。肥胖：治疗组治疗前11例，治愈1例，另 有4例体重减轻，总有效率为45．45％；对照组治疗前12例， 治疗后5例体重减轻，总有效率为41．67％；两组比较无显著 中文摘要性差异(PO．05)。痤疮：治疗组治疗前12例，治疗后2 中文摘要 性差异(PO．05)。痤疮：治疗组治疗前12例，治疗后2 例痊愈，3例有效，总有效率41．67％；对照组治疗前10例， 治疗后3例痊愈，有效率为30％，两组比较无显著性差异(P O．05)。BBT比较：治疗组BBT复常率为80％，对照组为 47．83％，两组比较有显著性差异(PO．05)。血清生化指标 比较：治疗后两组LH、T、PRL值均较治疗前降低，均有显 著性差异(PO．05)；FSH、E2均较治疗前升高，有显著性 差异(PO．05)。治疗组LH／FSH比值较治疗前明显降低， 有显著性差异(PO．05)；对照组LH／FSH比值较治疗前降 低，无显著性差异，肾虚肝郁血瘀型多囊卵巢综合征的临床 研究性(PO．05)。治疗后组间T、E：及LH／FSH比值比较， 有显著性差异(P0．05)；治疗组，对照组治疗后INS明显 降低，与治疗前比较，均有显著性差异(PO．05)，两组间 比较无显著性差异(PO．05)。卵巢体积比较：治疗后两组 卵巢体积均缩小，治疗组：治疗后与治疗前比较，有非常显 著性差异(PO．01)；两组间无显著性差异(P0．05)。 结论：PCOS患者存在高雄激素血症、高胰岛素血症及 高LH血症，导师在多年的临床经验下提出了多囊卵巢综合 征的病机主要是肾虚兼肝郁和血瘀，提出了以补肾为主，兼 舒肝、活血的治疗方法，起到了降低雄激素、LH和INS水 平，提高E2、FSH水平，使血清各种生化水平趋于正常， 活血化瘀药促进卵巢周围的血液循环而发挥促排卵作用，在 改善临床症状取得了较好的疗效。 中文摘要第二部分 中文摘要 第二部分 实验研究 目的：观察具有补肾疏肝活血作用的坤孕方对Poretsky 多囊卵巢大鼠模型的治疗作用。 方法：选用70日龄SD型雌性大鼠50只，其中随机取 10只注射生理盐水作为正常对照组(A)，其余40只用 Poretsky造模法。于皮下注射HCGl．5IU／次+胰岛素，每天 注射2次，连续注射22天，造模成功。之后造模组随机分 为4组，模型组(B)10只，中药高剂量组(C)10只，中 药低剂量组(D)10只，西药(二甲双胍)组(E)10只。 中