声辐射脉冲成像技术对进展期胃癌分期及临床病理分型的初步评价-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

温州医学院硕士学位论文中文摘要 温州医学院硕士学位论文 中文摘要 声辐射脉冲成像技术对进展期胃癌分期及临床病理分型的 初步评价 目 的 探讨声触诊组织定量分析(Virtual Touch Tissue Quantification。VTQ) 对进展期胃癌临床病理类型及分期初步评估的意义。 方 法 选择2010年8月至2011年3月问在我院胃肠外科经胃镜诊断并经术后病理 证实的56例进展期胃癌患者作为研究对象，用声辐射力脉冲成像技术(Acoustic Radiation Force Imaging，ARFI)。对所有胃癌患者进行超卢弹性量化(声触 诊组织定量分析，VTQ)检测，所有病例按临床病理类型分为高中分化腺癌(包 括高分化腺癌和中分化腺癌)、非高中分化腺癌(印戒细胞癌、黏液腺癌、含部 分黏液腺癌或印戒细胞、低未分化腺癌)两组，根据有未突破浆膜层分T卜2、 T3-4两组。将VTQ测值与临床病理类型及分期对照，分析进展期胃癌VTO值与 其临床病理类型及分期的关系。采用Kappa法评价该方法的一致性。 结 果 高中分化腺癌病人(12例)VTQ值VS非高中分化腺癌病人(44例)VTQ值 (1．46±0．43)VS(2．08±0．42)，t一4．54，pO．05：胃癌T卜2期病人(20例)VTQ 值VS胃癌T3-4期病人(36例)VTQ值(1．57±0．42)VS(2．18±0．44)，t=一5．08， pO．05。根据ROC曲线计算曲线下最大面积可知，以胃癌组织VTO1．795 m／s作 为胃癌非中高分化类型的诊断标准，其灵敏度为78％，特异度为86％，Youden 指数为0．64，曲线下面积为0．89。以胃癌组织VTO)I．765 m／s作为胃癌T3—4期 的诊断标准，其灵敏度为89％，特异度为70％，Youden指数为O．59，曲线下面 积为0．85。且具有较高的重复可靠性。 结 论 1、进展期胃癌非高中分化类型与高中分化类型的VTO值相比，非高中分化胃癌 的VTQ值较高，以胃癌组织VTQI．795 m／s作为胃癌非中高分化类型的诊断 温州I医学院硕士学位论文 温州I医学院硕士学位论文 标准，其灵敏度为78％，特异度为86％。 2、胃癌T3—4期胃癌组织与T卜2期的VTQ值相比，胃癌T3～4期病人癌组织的 VTQ值高，以胃癌组织VTQI．765 m／s作为胃癌非中高分化类型的诊断标准， 其灵敏度为89％，特异度为70％， 3、由此可见，VTQ技术对术前评估进展期胃癌的临床病理类型及分期有一定帮 助。且该方法一致性较好，具有可重复、无创及方便等优点。 关键词 ARFI、 VTQ、胃癌、临床病理分型、胃癌分期 温州I医学院硕士学位论文英文摘要 温州I医学院硕士学位论文 英文摘要 Pilot Study of Acoustic Radiation Force Imaging for Staging and Clinical pathological typing of Advanced Gastric Cancer objective To explore the value of virtual touch tissue quantification(VTQ)in the evaluation of staging and clinical pathological typing of advanced gastric cancer． Methods Fifry six patients who had been diagnosed as gastric cancer by gastroscope and confirmed by pathology after operation were examined using Acoustic Radiation Force Imaging．All patients were examined using Virtual Touch Tissue Quantification． According to clinical pathological typing，all cases were divided into highly-moderately differentiated adenocarcinoma(include highly differentiated adenocarcinoma and moderately differentiated adenoearcinoma) and non—highly-moderately differentiated adenocarcinoma(include signet·ring cell carcinoma、mucino